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睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法是哪些啊

睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法是哪些啊

生活當(dāng)中確實(shí)有很多的人對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)這個(gè)疾病并不太了解,所以在患有睪丸扭轉(zhuǎn)精的時(shí)候也更是感到茫然,不知道如何去采取治療措施,假如是這樣的狀況很容易會(huì)耽誤了治療,錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī),我們就一起來關(guān)注治療睪丸扭轉(zhuǎn)的方法是什么?

睪丸扭轉(zhuǎn)(torsion of testis)又稱精索扭轉(zhuǎn),由于劇烈運(yùn)動(dòng)或暴力損傷陰囊時(shí)螺旋狀附著于精索上的提睪肌強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。臨床并不罕見,往往發(fā)生于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發(fā)育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過度活動(dòng)、精索過長等情況。分鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型兩種。睪丸扭轉(zhuǎn)方向多由外向內(nèi)。

睪丸扭轉(zhuǎn)治療

1.手法復(fù)位 診斷一經(jīng)確定,未超過12h,可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸血供,以便以后實(shí)行選擇性手術(shù)。復(fù)位時(shí),先用1%利多卡因5~10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實(shí)施復(fù)位?捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。

2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù) 如果手法復(fù)位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t,因?yàn)椴G丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間有關(guān)。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。

由于在扭轉(zhuǎn)程度和個(gè)體反應(yīng)方面存在明顯差異,對(duì)所有擬診為睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,不必顧慮其癥狀輕重,都應(yīng)盡快手術(shù)治療。手術(shù)探查應(yīng)當(dāng)采用陰囊切口,便于直視下觀察睪丸;而不宜經(jīng)腹股溝切口,通過外環(huán)拉扯腫脹的睪丸,這樣會(huì)加重?fù)p傷。打開鞘膜腔,觀察睪丸扭轉(zhuǎn)的程度,以確定診斷;剞D(zhuǎn)睪丸,并觀察其能否恢復(fù)到正常色澤。如果睪丸活力存在疑問,應(yīng)當(dāng)用溫鹽水紗布覆蓋。10余分鐘后觀察睪丸情況,如仍不能恢復(fù),則予切除。如活力恢復(fù),應(yīng)行睪丸固定術(shù),采用不可吸收線將其固定于陰囊底部,并確認(rèn)不會(huì)出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)。因已有報(bào)告用可吸收縫線固定后,睪丸扭轉(zhuǎn)容易再次復(fù)發(fā)。

對(duì)所有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,還應(yīng)同時(shí)行對(duì)側(cè)睪丸固定術(shù)。因?yàn)閹缀跛羞@類病人都存在雙側(cè)的睪丸、陰囊解剖學(xué)方面的缺陷,以后還有發(fā)生對(duì)側(cè)扭轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)。在患側(cè)手術(shù)時(shí),僅將對(duì)側(cè)睪丸縫幾針在中隔上并不恰當(dāng)。應(yīng)行標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上,這樣睪丸仍有充分的移動(dòng)度而不至發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

我們?cè)谄綍r(shí)的生活當(dāng)中也只有了解了睪丸扭轉(zhuǎn)的這些治療方法,才能夠在患上睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的時(shí)候能夠及時(shí)正確地去做好應(yīng)對(duì),這樣才能夠早日遠(yuǎn)離睪丸扭轉(zhuǎn)疾病,避免因?yàn)殄e(cuò)過了一些最佳的治療時(shí)機(jī),而給我們的睪丸扭轉(zhuǎn)的患者造成太多的傷害。

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