和大多數老年醫學課題一樣，老年男性性功能問題也是一個涉及多學科的問題，老年男性性功能障礙的原因是什么呢?

老年男性性功能障礙的原因：

內分泌因素：雄激素對性性能的影響是作用于性行為，維持生殖組織及產生精子。性腺性能減退者性欲降低，甚至發生陽萎。老年人的很多慢性疾病，如高催乳素血癥、甲亢、甲減、愛狄森氏病等以及飲酒可以降低雄性激素(睪丸酮)水平，導致性功能障礙。

精神因素：到了老年，很多精神因素可使性欲減退，無性欲多見于從來對性生活不重視的人。喪失性欲可繼發于令人抑郁的多種疾病。還有各種病殘給身體帶來的不便或因擔心時費力危害健康，如害怕引起冠心病心絞痛發作而產生的厭煩恐懼心理。這些不良的心理因素抑制，破壞了性生活，久之，導致性功能障礙。

神經病變：神經性疾患引起的老年男性性功能障礙占2-20%，包括脊髓病變，糖尿病神經病變，盆腔手術神經損傷，尿毒癥，重金屬攝進等均可引起勃起或射精障礙。

疾病因素：常見引起老年男性性功能障礙的疾病有高血壓和糖尿病。一般來說，在未經治療的高血壓者的高血壓患者中，性功能障礙的發生率是正常血壓者的2倍。糖尿病導致性功能障礙的發生率在28-75%，經常是由于糖尿病的四周血管阻塞性動脈硬化和神經病變、內分泌障礙等導致性功能障礙。另外，肝硬化、慢性腎功衰、慢性阻塞性肺病等慢性病均可引起性功能障礙。

藥物因素：據報告，老年男性由物引起的陽萎約占10-25%。凡是能改變體內激素內環境，軀體神經和植物神經的傳導功能或影響生殖器血液動力學的物，都可以引起性欲減退，影響陰莖勃起及射精。這些物中最主要的是抗高血壓和抗精神病物，其它還有鎮精劑、抗抑郁、抗組織胺、抗膽堿能、激素及酒精。地高辛、西米替丁、尼古丁，那可汀等長期應用可引起勃起功能障礙。

前列腺切除術：老年男子前列腺切除術后的陽萎發生率為16-30%。過分擔心前列腺切除后影響能力的患者，輕易發生術后心理性陽萎。

血管病變：血管功能不全引起的老年陽萎約占1-37%。由于髂內及海綿體系統血管狹窄或閉塞，或靜脈引流過多(精脈漏)能引起老年血管性陽萎。

老年男性在衰老過程中將發生許多生理變化，要注意了解老年男性性功能障礙的原因，并給予適當的再教育，使之消除顧慮，再采取一些醫療措施，就不必使他們在性實踐中降低其性樂趣或性滿意程度。