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睪丸扭轉藥物治療方法

睪丸扭轉藥物治療方法

睪丸扭轉疾病的發生確實讓患者飽受痛苦折磨對于睪丸扭轉疾病我們不要拖延了治療的時間,要及時正確采取治療措施才是疾病康復的關鍵,小編來為大家講述睪丸扭轉經治療方法都有哪些?那么我們就拭目以待來看文章內容的講述。

1.手法復位

診斷一經確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉,恢復睪丸血供,以便以后實行選擇性手術。復位時,先用1%利多卡因5~10ml注射于外環處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變,反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內施行。

2.手術探查及睪丸固定術

如果手法復位失敗,或懷疑睪丸壞死,或對睪丸扭轉的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當的延遲,因為睪丸壞死與睪丸扭轉時間有關。研究資料證明,病人在出現癥狀4h內手術,可獲得最好的結果,扭轉持續8h或更多,后期的睪丸萎縮的發生將明顯增加,而扭轉24h后,挽救睪丸已失去意義。

由于在扭轉程度和個體反應方面存在明顯差異,對所有擬診為睪丸扭轉的病人,不必顧慮其癥狀輕重,都應盡快手術治療。手術探查應當采用陰囊切口,便于直視下觀察睪丸;而不宜經腹股溝切口,通過外環拉扯腫脹的睪丸,這樣會加重損傷。打開鞘膜腔,觀察睪丸扭轉的程度,以確定診斷。回轉睪丸,并觀察其能否恢復到正常色澤。如果睪丸活力存在疑問,應當用溫鹽水紗布覆蓋。10余分鐘后觀察睪丸情況,如仍不能恢復,則予切除。如活力恢復,應行睪丸固定術,采用不可吸收線將其固定于陰囊底部,并確認不會出現再次扭轉。因已有報告用可吸收縫線固定后,睪丸扭轉容易再次復發。

對所有睪丸扭轉的病人,還應同時行對側睪丸固定術。因為幾乎所有這類病人都存在雙側的睪丸、陰囊解剖學方面的缺陷,以后還有發生對側扭轉的危險。在患側手術時,僅將對側睪丸縫幾針在中隔上并不恰當。應行標準術式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上,這樣睪丸仍有充分的移動度而不至發生扭轉。

3.睪丸切除術

在過去,多數外科醫師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應當保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產生抗精子抗體,并可危害健側睪丸,故有學者建議僅僅保留扭轉復位后明顯恢復循環的睪丸。扭轉12h后手術,受損傷的睪丸多數后期發生萎縮,精子計數下降。我們認為,在目前的情況下,保留扭轉超過12h以上的睪丸應慎重,應當下決心切除。如術中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。

通過上面3點內容的介紹我們已經了解了睪丸扭轉疾病藥物治療方法,生活當中只有了解了這些治療方法,才能夠幫助患者正確科學的做好治療,避免陷入治療的誤區,千萬不要因為睪丸扭轉疾病患者自身的疏忽而帶來更多的健康影響。

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