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睪丸扭轉會造成不育需受到關注

睪丸扭轉會造成不育需受到關注

睪丸扭轉是男性常見的疾病,它給男性帶來很多的不適,使得男性生精過程遭到破壞,不育癥隨之出現,使得患者失去了擁有孩子的能力,然而很少有人了解睪丸扭轉的常識知識,讓我們一起來學習一下睪丸扭轉的常識知識吧。

什么是睪丸扭轉呢?

睪丸扭轉(torsion of testis)又稱精索扭轉,由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮,導致扭轉并引起睪丸的急性血液循環障礙。臨床并不罕見,往往發生于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過度活動、精索過長等情況。分鞘膜內型和鞘膜外型兩種。睪丸扭轉方向多由外向內。

癥狀體征

1.癥狀 突發性陰囊部劇烈疼痛,可向下腹部或股內側放射,伴惡心、嘔吐等癥狀。

2.檢查 睪丸腫大上移,呈橫位是本病特異性體征,觸痛明顯,精索呈麻繩狀扭曲、縮短。托起陰囊或移動睪丸時疼痛不減或加劇即Prehn征陽性。睪丸附睪均腫大、界限不清。透光試驗陰性。

病理病因

本病可能與解剖畸形或發育不全有關,如睪丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睪丸下降不全等。有時外力不明顯,甚至在睡眠中也可以發病,可能系睡眠中迷走神經興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強烈收縮所致。外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動,誘發睪丸扭轉。

發病機制

扭轉造成睪丸損傷的機制容易理解。循環障礙、靜脈閉塞導致睪丸充血、腫脹,如果拖延下去,靜脈血栓形成,最后動脈栓塞而組織壞死。睪丸受損害的程度與兩個因素有關,即扭轉的程度和持續的時間。1961年,Sonde和Lapides動物試驗證明,精索完全旋轉4周,2h即可產生睪丸組織的不可逆改變,而旋轉1周(360°),12h或更長時間未對睪丸產生不良影響。臨床病例證據證實:在扭轉持續4h后可以看到后期的睪丸萎縮。如果扭轉后12h沒有救治,多數睪丸將發生萎縮。但這種情況也有很大的不確定性。有些病人是間隙性的和自愈性的扭轉,未造成睪丸損傷,而另一些病人可能迅速出現完全的血管梗死,并且很快出現睪丸的損傷和壞死。總之,在癥狀初起后4h應盡快手術探查。睪丸缺血12h后,壞死幾乎不能幸免。

通過上面內容的學習,我們知道了睪丸扭轉的常識知識。這對男性非常重要,只要我們在了解睪丸扭轉的前提下,才能更好的去戰勝該病,從而恢復自己的生精過程,早日擁有自己的孩子,完善自己家庭的美滿,患者一定要重視起來。

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