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精索靜脈曲張的具體病因是哪些

精索靜脈曲張的具體病因是哪些

精索靜脈曲張的疾病有著很復雜的發病原因,對于此病,我們一定做好積極的預防和治療,爭取使人們有效地遠離這樣的疾病用健康,那么就請小編來講述精索靜脈曲張的發病原因到底有哪些呢!

生理因素(25%):

青壯年性機能較旺盛,陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外,長久站立,增加腹壓也是發病困素。

解剖因素(20%):

睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們在外環處有側枝循環互相交通。后組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。前組:精索內靜脈、睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內合并為2~4條靜脈,穿過內環至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內靜脈。右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈;左側呈直角進入左腎靜脈。

其它因素(30%):

腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失,繼發者常不消失或消失很慢。

(一)發病原因

1、原發性精索靜脈曲張 精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起,由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全;靜脈瓣膜缺損或關閉不全,故易發生靜脈曲張,最近有報道精索靜脈曲張與手淫密切相關,王安喜報道精索內靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果,相互影響,惡性循環,左,右側精索靜脈均可分別或同時發生曲張,但以左側靜脈曲張發病率高,其原因為:左側精索靜脈約比右側長8~10cm,并呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結腸壓迫;左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端“鉗夾”現象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈回流受阻,形成所謂遠端“鉗夾”現象。

2、癥狀性精索靜脈曲張 腎腫瘤有腎靜脈,下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓迫,腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張。

(二)發病機制

精索靜脈曲張合并男性不育者較多,精索靜脈曲張使睪丸發生病理改變,影響精子發生,造成精子活動力下降,精子細胞形態上不成熟和尖頭精子的數量增多,迄今尚無可靠的證據闡明造成不育的機理,但認為與下列因素有關:

1、曲張靜脈內血液滯留,造成睪丸局部溫度增高而影響精子發生。

2、血液滯留影響睪丸的血液循環,使睪丸缺乏必要的營養供應和供氧而影響精子發生。

3、左側精索內靜脈血液的逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇,兒茶酚胺,5-羥色胺等帶到睪丸,固醇類可抑制精子發生,兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒,5-羥色胺可引起血管收縮,引起不成熟精子過早脫落,引起男性不育。

4、上述因素也能影響睪丸間質的內分泌功能,干擾精子發生。

5、左側精索靜脈曲張也會影響右側睪丸功能,兩側睪丸靜脈血管有豐富的吻合,左側血液中的毒素可以到右側而影響右睪丸的精子發生。

關于精索靜脈曲張疾病的患病原因,我們已經給大家介紹的很清楚了,大家只有了解了精索靜脈曲張的發病原因,才能夠幫助人們避免誘發因素做好對于精索靜脈曲張疾病的預防,假如出現了這樣的疾病也要根據患病原因對癥做好治療。

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