睪丸扭轉會影響男性的生育能力嗎?
睪丸扭轉是由于意外情況發生的,這種情況極為少見,但是一旦發生會給他們造成很大的影響,這種情況會對他們的生育能力有影響嗎?
什么是睪丸扭轉
睪丸扭轉(torsion of testis)又稱精索扭轉,由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮,導致扭轉并引起睪丸的急性血液循環障礙。臨床并不罕見,往往發生于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過度活動、精索過長等情況。分鞘膜內型和鞘膜外型兩種。睪丸扭轉方向多由外向內。
睪丸扭轉的癥狀
睪丸扭轉發病急驟,來勢兇猛,患病一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛,扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位,以后會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐,惡心或發熱,陰部出現紅腫,壓痛,由于精索也隨之扭轉,精索內的血管被阻斷,睪丸缺乏血液供應,如不及時治療,睪丸會發生缺血性壞死,顏色發黑,逐漸萎縮以致功能喪失。
睪丸扭轉如何治療
1.手法復位 診斷一經確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉,恢復睪丸血供,以便以后實行選擇性手術。復位時,先用1%利多卡因5~10ml注射于外環處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復位?捎|及扭轉處精索有結樣改變,反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內施行。
2.手術探查及睪丸固定術 如果手法復位失敗,或懷疑睪丸壞死,或對睪丸扭轉的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當的延遲,因為睪丸壞死與睪丸扭轉時間有關。研究資料證明,病人在出現癥狀4h內手術,可獲得最好的結果,扭轉持續8h或更多,后期的睪丸萎縮的發生將明顯增加,而扭轉24h后,挽救睪丸已失去意義。
睪丸扭轉影響生育嗎
睪丸扭轉多發生在冬春寒冷季節 ,以 11-18歲的青少年最為常見。典型的表現為,病人突然感到一側或雙側睪丸劇烈疼痛 ,可同時伴有惡心、嘔吐。倘若病人就醫及時 ,醫生診斷明確 ,并立即手術 ,睪丸沒有損害 ,自然也就不影響生育。
臨床上 , 60%以上病人的表現并不典型 ,開始時疼痛并不嚴重 ,幾小時后出現陰囊紅腫和疼痛加劇。與感染的癥狀很相似。如果病人沒有及時就醫 ,或者經驗不足的醫生誤診為睪丸炎或附睪炎 ,延誤了治療良機 ,那就會造成無法挽回的嚴重后果。因為睪丸扭轉會使睪丸的血液供給受阻 ,這種情況得不到及時解除 ,就可導致睪丸壞死。睪丸一旦壞死 ,不得不“忍痛割愛” ,予以手術切除。如果雙側睪丸都有壞死 ,今后就無生育能力了。據世界衛生組織統計 ,臨床上因誤診而造成切除睪丸者 ,占睪丸扭轉病例的 60%- 82%,確實不容忽視。
因此 ,男孩如有睪丸疼痛 ,要特別警惕有無睪丸扭轉 ,鑒別是睪丸炎、附睪炎或睪丸扭轉 ,可用手輕輕抬高睪丸 ,如果疼痛不減輕 ,反而加劇 ,則更應考慮睪丸扭轉。一旦確診 ,應及時進行手術 ,即使懷疑有扭轉 ,也應盡早手術探查。一般來說 ,扭轉后 6小時內 ,采用手術緩解扭轉 ,同時將睪丸固定在陰囊內壁 ,既可保留睪丸不影響生育 ,又可預防以后的復發。
通過以上的內容介紹,大家了解了這種現象對于男性朋友的生育能力有很大的影響,這種情況雖然比較少見,但是它的危害很大,所以也要引起患者的重視,睪丸扭轉會讓男性朋友變的苦不堪言,不要讓此類疾病發生在你的身上。
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