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治療隱睪的一些途徑的探討

治療隱睪的一些途徑的探討

人們很多情況下都在談論隱睪呢這種病,可見一些人對隱睪的治療方法呢還是了解的,那你了解治療隱睪的治療途徑等問題嗎?下文就來仔細全面地講一講如何治愈隱睪。

隱睪的治療:

對隱睪治療的目的在于,永久的矯正患兒及其父母能夠看到的缺陷、防止或緩和兒童入學時面臨之精神壓力、預防睪丸的惡性變以及解決將來的生育問題,具體包括內分藥物治療和外科手術。

(一)藥物治療

1.人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療

隱睪應在青春發育期前進行治療。睪丸在腹股溝管內或陰囊上方者,且限于一側,可用hCG作治療試驗,4000U肌注,每周3次,連用3周。如果停藥后又上去,則提示這種隱睪癥在青春發育期睪酮分泌增多時可自行下降。如用hCG試驗過程中睪丸不下降,則應采用hCG治療,2歲以后即可開始治療,劑量依患兒的年齡而異,5一10歲患兒可用500—1000U,每周肌注2次,共3—4周;10一13歲患兒的用量為500~1000u,每周肌注2次,共5周;或5000u,每周肌注1次.連續3周。用hCG治療后,病人會出現勃起增加,陰莖增大,血或尿睪酮水平顯著增高。完全無反應者可能是無睪癥。腹腔內隱睪用hCG治療的成功率約為30%,腹般溝管內隱睪的成功率可達40%。單側性隱睪的治療效果比雙側性差。如果一個療程治療無效,可試用第二個療程,但是復治的成功率低。

2.GnRH治療

GnRH通過興奮垂體促性腺激素釋放而具有促進睪丸下降的作用。但療效不如hCG。劑量和療程還無統一意見。一般每次向鼻腔各噴入200μgGnHH,每日3次,連續4周。

(二)外科手術

根據病人的年齡、睪丸所在部位、單側還是雙側和手術探查所見采取不同的處理方法。

目前多數學者認為在1一2歲之前手術為好。如果往后拖延,睪丸就有明顯的退行性改變,即使手術,對解決今后的生育和預防腫瘤的發生也會于事無補。對單側而又能觸知的睪丸可行睪丸固定,其基本原則是:首先找到睪丸,然后將其松動,分離精索,游離并關閉開放的鞘狀突,最后將睪丸固定于陰囊之底部,防止再縮回。睪丸如果位于腹膜后較高處,或在術中發現精索血管較短時,一方面盡可能地對精索進行游離,通過腹直肌和腹壁下血管所形成的三角區(Hesselbach’s三角)牽出,縮短精索行徑,有時會有幫助;另一方面采用精索高位橫斷睪丸固定術,即Fowler—Stephens手術。實施這種手術之前,應心中有數,不能作為臨時“挽救’’措施,輸精管要有一定的長度,并且在輸精管上保留一寬闊的腹膜蒂,切忌緊靠精索進行分離,在輸精管血管和精索血管交匯點之上橫斷。對青春期后的單側隱睪.對側顯示正常者,奉勸家屬和病人,切除睪丸似為明智。雙側隱睪處理比較特殊.內分泌治療若不奏效,將要根據患者及家屬意愿,可以將睪丸全切除,同時行睪丸自體移植;或于陰囊內置入義睪,并終生補充雄激素;也可將一側睪丸切除,而將另側置于皮下便于觸摸之處,進行系統的隨診觀察。

專家呼吁好好學習隱睪的治療中的方法途徑等相關的知識吧,上文的的隱睪途徑的綜述就為你打開一扇了解治療隱睪的大窗,你應該利用這扇窗戶好好實踐治療隱睪的巧妙理論。

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