與前列腺增生疾病容易混淆的疾病
發生在男性身上的疾病類型是比較多的,尤其是前列腺增生,就和前列腺癌極其相似,如果兩種疾病不能夠正確的進行區分開,得到的治療方式是完全不同的,前列腺癌的癥狀更加危險一些,一旦出現錯誤的診治方式,將會使患者陷入到危險當中,那么,前列腺增生都容易和哪些疾病相混淆呢?
與前列腺增生疾病容易混淆的疾病有:
1.膀胱頸攣縮
患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀胱鏡下見前列腺段尿道無擠壓變形,尿道內口縮小。而單純的前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時,被柔軟黏膜覆蓋,膀胱三角區下陷,后尿道延長。
膀胱頸攣縮可同時伴有前列腺增生,由于增生腺體與外科包膜之間分界不清,摘除術常較困難,且腺體較直腸指診或B超預測者明顯為小。如摘除腺體后不同時處理攣縮的膀胱頸,下尿路梗阻難以解除。
治療可試用α-受體阻滯劑。如癥狀嚴重,反復發作尿路感染,或尿流動力學檢查異常時,可考慮行經尿道電切,恥骨上經膀胱頸楔形切除或膀胱頸Y-V成形術。
2.前列腺癌
前列腺癌尤其是導管癌類型可能以下尿路梗阻為首發癥狀。部分患者則是在前列腺增生的同時伴發前列腺癌,血清PSA(前列腺特異性抗原)升高,多>10.0ng/ml。直腸指檢前列腺表面不光滑,巖石樣感覺。經直腸活檢,B超引導更佳,經病理檢查可明確診斷。
3.神經性膀胱、逼尿肌括約肌協同失調
常表現為下尿路排尿異常,尿失禁等表現。需詳細詢問有無外傷史,檢查有無提肛反射,應依靠尿流動力學檢查加以排除,如充盈性膀胱測壓,尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測 。
4.無力性膀胱(膀胱壁老化)
表現為尿潴留、下尿路排尿異常,大量殘留尿,應與前列腺增生相鑒別,應排除損傷、炎癥、糖尿病等因素,主要也通過尿流動力學檢查。特別尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測加以鑒別。膀胱壓圖顯示膀胱壓力低,無收縮壓力波形等。
前列腺增生手術之前的護理工作有哪些呢?
1、控制好身體其他疾病
老年前列腺增生患者有很大一部分都同時伴有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病,在進行手術前應遵醫囑服用控制血壓的藥物;如存在冠心病、心律失常等疾病,應等病情穩定后再進行手術;有糖尿病的患者應當控制好血糖。
2、術前調理好飲食
很多前列腺增生患者在進行手術前認為應該大補一下,吃很多高脂肪、高蛋白食物及補品,這種觀點是錯誤的,在術前飲食應該清淡,進補會增加身體負擔,對手術造成影響。如果患者有吸煙、飲酒等習慣,在術前一周都應該戒除,以預后術后肺部感染。
3、術前積極配合完成相關檢查
術前檢查對前列腺增生患者很重要,可為醫生提供相關的臨床資料,以便于醫生制定治療方案。在術前患者應該完成前列腺彩超檢查,心電圖,胸片,腹部平片,血生化,腫瘤四項,乙型肝炎,HIV,血、尿、大便常規等檢查。
4、主動了解前列腺增生疾病相關知識
大部分患者對前列腺增生疾病相關知識了解甚少,在術前要患者應該通過各種渠道,如問醫護人員、查看相關醫學書籍等,通過這些方式可對前列腺增生的前因后果、手術治療方式等有大概的了解,以增強術前、術后的自我保健能力。
5、調整好心態
大部分前列腺增生患者在術前存在焦慮、抑郁等不良情緒,不良情緒會降低機體免疫力,對術后康復造成不良影響。可通過與家人聊天、玩游戲等方式使不良情緒得到緩解;若仍不能將心態調整好,應及時向醫護人員尋求幫助。
6、積極配合醫護人員做好術前準備工作
做好術前準備工作是保證手術成功的重要因素之一。在術前患者應該養成良好的生活習慣,飲食上清淡營養、戒煙戒酒;學會床上小便;積極配合醫護人員完善必要的術前檢查,在術前遵醫囑排尿、服用術前藥物等,為醫生的手術及術后治療提供依據。
溫馨提示,雖然說前列腺增生疾病的發展,會直接要人性命,但是疾病的出現給予患者所帶來的痛苦折磨,是人們很難忽視掉的一種疼痛現象,發生了疾病癥狀只是一味地抱怨憂郁是完全不能夠解決問題的,甚至還會加重疾病的病情,只有調整好心態,堅持做好治療才能夠有良好效果。
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