小兒隱睪是小兒泌尿外科常見疾病，隱睪是指嬰兒出生后2個月后，睪丸沒有下降到陰囊內，位于腹腔或腹股溝處，即陰囊內沒有睪丸或僅有一側有睪丸。由于大多數隱睪患兒沒有癥狀，隱睪患兒未能及時治療，以至于到成年后出現不育，或引發睪丸腫瘤，造成終生遺憾，家長追悔莫及。為此，尋醫問藥專家訪談特邀沈陽市小兒外科周福金主任醫師為廣大網友解答小兒隱睪的危害，讓家長朋友熟悉男孩隱睪的醫學常識，爭取做到早發現，早治療。

專家說一：小兒隱睪未及時治療可能會影響生育能力。

——問：請您先介紹一下一般小兒隱睪患者有什么癥狀表現? 導致小兒隱睪的原因有哪些?

答：胚胎時期睪丸并不在陰囊內，而是位于腎臟附近，隨著胎兒的發育，睪丸逐漸下降到陰囊內。如果睪丸未下降到陰囊內而是停留在陰囊以上的某個位置則形成隱睪。睪丸的下降過程受很多因素影響，比如下降通道的機械性阻礙、胚胎時期激素水平、遺傳因素、異常引帶等。上述一個或多個因素作用使睪丸停留在下降途中，形成隱睪。睪丸未下降到陰囊內最明顯的表現是該側陰囊發育差，小而扁平，陰囊內摸不到睪丸，如果是單側隱睪，即兩側陰囊不對稱。有的隱睪小兒可以在腹股溝區摸到睪丸，有的睪丸位于腹腔內則摸不到。

——問：小兒隱睪的有哪些危害?會影響孩子以后的生育能力么?

答：小兒隱睪對兒童的身心健康都有很大危害，應高度關注。首先是影響生育。有資料表明：隱睪未得到及時治療，在兒童5～6歲時該側睪丸已無生精能力，換句話說，如果是雙側隱睪，5～6歲時未得到治療該患兒將失去生育能力。第二是隱睪的睪丸惡變率高，青春期后容易患睪丸癌，這種危險因素較正常人高幾十倍。第三、容易合并疝氣，睪丸未下降到正常位置，它的下降通道難以閉合，容易合并疝氣。第四、隱睪的睪丸容易受傷。第五、兒童的心理發育將受到影響，尤其是學齡期兒童心理影響更大。第六、睪丸扭轉，隱睪由于缺乏陰囊的政策組織支持，睪丸容易扭轉而壞死。

——問：如何進行小兒隱睪的檢查?

答：從隱睪的形成特點可以了解到，位于腹股溝區的隱睪，體檢大多可觸及睪丸。家長可以自己檢查：1、看看兩側陰囊是否對稱。2、摸一摸，看看陰囊內是否能摸到睪丸。如果有疑問可以咨詢醫生，做陰囊超聲檢查可進一步明確睪丸位置、大小等。

專家說二：小兒隱睪主要是手術治療。

——問：藥物能夠治療隱睪嗎?如何用藥?

答：目前隱睪主要手術治療，藥物治療療效不確切，而且有副作用。

——問：什么情況下的小兒隱睪需要手術治療?

答：只要確診隱睪，觀察到6個月未見睪丸下降到正常位置，就要考慮手術治療，年齡選擇在1歲以內。

——問：較高位置的隱睪睪丸應該在1歲之前完成手術治療嗎?有哪些手術方法?

答：不論什么位置的隱睪，最好都在1歲以內手術。絕大多數患兒都可以1次手術完成，只有少數睪丸位置特別高的可能需要2次手術。手術分為傳統開放手術和腹腔鏡微創手術。多數都可以采用微創手術治療。

專家說三：小兒隱睪最佳的手術時間8到12個月。

——問：微創手術適用于那些類型的小兒隱睪患兒?

答：微創手術優先適用于高位隱睪(睪丸位于腹腔內的)，位置低的多數也可以采用微創技術。

——問：尋醫問藥網友咨詢：

問題描述：小兒隱睪雙側，三歲現在做手術能恢復正常么?

答：三歲隱睪現在治療有點晚了，現在手術理論上還能保留近一半的生育能力，應盡早手術治療。

——問：小兒隱睪最佳的手術時間?小兒隱睪患者手術前、后有哪些注意事項?

答：小兒隱睪最佳的手術時間8到12個月。小兒隱睪患者手術前沒有特殊注意事項。手術后應注意：1、半月內手術區域別沾水;2、歲時后1個月內別磕碰手術區域;3、歲時后1、3、6月回醫院復查，雙側隱睪睪丸發育差的，可能需要激素治療。

專家提醒：家長一定要在孩子出生后10個月內注意檢查孩子的陰囊，如發現問題，及時到醫院檢查、治療。以免由于家長的忽視及醫學常識的缺乏，造成孩子進入青春期后或準備結婚時才發現隱睪，那時就會造成一些難以挽回的遺憾。故提醒家長千萬留意自己孩子的陰囊，及早發現問題及時治療。