一個健康的男性絕對不能想象鞘膜積液患者的疼痛，一個健康的人也不會希望去接近這種疾病，但是對于疾病的病因等問題的了解是需要的。

感染(30%)：

感染為最常見的病因。常為結核桿菌、淋病雙球菌及各種非特異性細菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等侵入所引起的急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導致鞘膜積液。

損傷(30%)：

損傷亦為癥狀性鞘膜積液常見病因。campbell報道6% 的鞘膜積液病人有陰囊踢傷、打傷、摔傷、牽拉傷史。腹部、腹股溝區，陰囊內的外科手術操作為近年來方認識到的病因之一。有報告腎移植術后67%的病人發生鞘膜積液，精索靜脈曲張術后35%，疝修補術后0.9%--2.28%，附睪切除術、腹股溝淋巴結清除術等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。

先天性因素(15%)：

先天性鞘膜積液的病因是胎兒出生前，鞘狀突管在不同部位閉合不全所致，腹腔液經閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚，形成各種類型的鞘膜積液。

腫瘤(10%)：

睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位的癌腫可侵及鞘膜，使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統而出現鞘膜積液。睪丸腫瘤發生鞘膜積液率為2%～5%，是較少見的原因。

(二)發病機制

有關研究指出，積液由鞘膜壁層分泌，且由腔壁所吸收，當分泌量大于回吸收量時，則產生鞘膜積液，先天性鞘膜積液囊壁菲薄，光滑而柔軟，與周圍組織層次清晰易分離，呈卵圓形半透明狀，據有關研究，發現小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通，鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達5mm，病程較長者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻，可有多個小結節假瘤樣改變，甚至出現鈣化，與鄰近組織粘連，如鞘狀突管可容腸管進入時，則形成腹股溝斜疝，積液一般為黃色，清亮，無味的滲出液，液體中含有電解質，纖維蛋白原，膽固醇，單核細胞和淋巴細胞，比重為1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl，鞘膜積液量少則10ml以下，多可達300ml以上，如積液量較多，病程長，可壓迫睪丸及精索，影響睪丸血液循環，并伴有間質水腫及曲細精管的變化，最終可導致睪丸萎縮。

首先進行鞘膜積液病因的學習，然后可以根據病因采取對應的預防的措施，從而能十分有可能永遠不會患上鞘膜積液，這都是了解疾病的作用。