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睪丸扭轉疾病的基本常識

睪丸扭轉疾病的基本常識

對于睪丸扭轉疾病希望我們能夠重視積極正確做好治療和護理,但是很多患者在患有睪丸扭轉疾病的時候,往往不知道該如何是好,有一些人根本不知道你睪丸扭轉疾病是怎樣的一種疾病,那么下面我們就來了解一下睪丸扭轉疾病的基本常識有什么?

睪丸扭轉(torsion of testis)又稱精索扭轉,由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮,導致扭轉并引起睪丸的急性血液循環障礙。臨床并不罕見,往往發生于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過度活動、精索過長等情況。分鞘膜內型和鞘膜外型兩種。睪丸扭轉方向多由外向內。本病可能與解剖畸形或發育不全有關,如睪丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睪丸下降不全等。有時外力不明顯,甚至在睡眠中也可以發病,可能系睡眠中迷走神經興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強烈收縮所致。外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動,誘發睪丸扭轉。

扭轉造成睪丸損傷的機制容易理解。循環障礙、靜脈閉塞導致睪丸充血、腫脹,如果拖延下去,靜脈血栓形成,最后動脈栓塞而組織壞死。睪丸受損害的程度與兩個因素有關,即扭轉的程度和持續的時間。1961年,Sonde和Lapides動物試驗證明,精索完全旋轉4周,2h即可產生睪丸組織的不可逆改變,而旋轉1周(360°),12h或更長時間未對睪丸產生不良影響。臨床病例證據證實:在扭轉持續4h后可以看到后期的睪丸萎縮。如果扭轉后12h沒有救治,多數睪丸將發生萎縮。但這種情況也有很大的不確定性。有些病人是間隙性的和自愈性的扭轉,未造成睪丸損傷,而另一些病人可能迅速出現完全的血管梗死,并且很快出現睪丸的損傷和壞死。總之,在癥狀初起后4h應盡快手術探查。睪丸缺血12h后,壞死幾乎不能幸免。

睪丸的結構決定睪丸的發病率:

人在胚胎時,男性的睪丸同腎臟在差不多的位置上,隨著胚胎生長、發育,睪丸逐漸增大,最后進入陰囊,但它的“根”仍在上面,主要是動脈、靜脈血管和輸精管,這叫精索。實際上睪丸仍有精索懸吊著,正常發育時,睪丸同陰囊內組織結合緊密不會轉動。但如果在發育期里,睪丸鞘膜在精索的止點過高或系膜過長,睪丸活動度過大或睪丸在鞘膜內完全游離,那么在一定條件下即可使睪丸發生扭轉,誘發因素便是劇烈運動和粗暴的性生活。

睪丸扭轉的癥狀:

睪丸扭轉一旦發生,最主要的癥狀是陰囊睪丸處劇烈疼痛,并逐漸加重不能緩解,用手向上抬睪丸時疼痛加劇。這種疼痛可由腹股溝向下腹部放射,嚴重時可發生惡心、嘔吐、陰囊腫大。睪丸扭轉時主要是精索扭轉,由于精索中有供應睪丸血液的動脈和靜脈,一旦扭轉,血流阻斷,睪丸即處在缺血狀態。如果這種狀態在10個小時內恢復,睪丸還能存活過來,但如超過10小時,存活的希望則大為減少。此外,一側睪丸扭轉還會使對側睪丸的生精功能發生障礙,因此,對于無存活希望的扭轉睪丸應及時切除。

急性睪丸扭轉多發于青壯年和青春期男子。根據前面所講的癥狀可以自我檢查,如有精索很長睪丸活動度過大,或提睪肌緊張,表現為經常有睪丸向上升高的現象,平時就要避免過多、過長時間的劇烈運動。此外,在預防上還應注意,青春期不要過早地過性生活,新婚期不要在疲勞時候過性生活以及過度性生活,這些都是誘發急性睪丸扭轉的危險因素。

相信通過閱讀文章內容人們對于睪丸扭轉疾病已經有了比較深刻的了解,知道了這樣的疾病是怎樣的一種疾病,,希望在以后的生活當中男性朋友能夠重視做好對睪丸扭轉疾病的預防,再出現睪丸扭轉激動的時候,也希望人們能夠積極正確做好治療,避免太多危害產生。

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