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膀胱結(jié)石都有哪些種類呢

膀胱結(jié)石都有哪些種類呢

很多人都比較清楚,膀胱結(jié)石這一疾病癥狀,但是對于這項(xiàng)疾病的發(fā)生因素以及類型卻不是很清楚,以至于癥狀在早期出現(xiàn)的時(shí)候,沒能及時(shí)研究高度重視,隨著病情不斷的發(fā)展,給予人們帶來的危害程度也將會越來越嚴(yán)重,尤其是會嚴(yán)重影響到患者的正常排尿系統(tǒng),那么,膀胱結(jié)石都有哪些種類呢?

一、營養(yǎng)

流行病學(xué)調(diào)查表明小兒膀胱結(jié)石具有明顯的地區(qū)性分布,如美國東南部、英國的Norfolk、斯堪地那維亞半島、地中海沿巖、中歐、埃及、澳大利亞西北部、巴基斯坦、泰國、老撾、印度、越南、印度尼西來及中國東南部。雖然該地區(qū)的地理環(huán)境、氣候條件和土壤沒有多大改變,但隨著生活水平不斷提高,居民營養(yǎng)狀況明顯改善,現(xiàn)除印度、老撾、泰國、巴基斯坦和伊朗外,其他地區(qū)該病已少見。此外,小兒膀胱結(jié)石與嬰幼兒喂養(yǎng)方式有關(guān),如泰國的烏汶府和中國廣西融水山區(qū),新生兒在出生后數(shù)日,即以黏稠的糯米糊喂養(yǎng)嬰兒,這種喂養(yǎng)法可使尿量減少濃縮,尿中草酸及尿酸含量增高,而枸櫞酸及磷酸鹽含量卻減少,而且這種喂養(yǎng)法還可造成長期缺少嬰兒生長所需蛋白質(zhì)而出現(xiàn)營養(yǎng)不良性酸中毒,尿呈強(qiáng)酸性易于尿酸鹽沉淀形成結(jié)石。流行病學(xué)資料已證實(shí),只要改善孕婦、產(chǎn)婦的營養(yǎng),使新生兒有足夠的母乳(應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng))或用牛乳喂養(yǎng),小兒膀胱結(jié)石是可以防止的。

二、下尿路梗阻

不少小的腎和輸尿管結(jié)石以及在過飽和狀態(tài)下形成的尿鹽沉淀排入膀胱后,在膀胱排尿無梗阻的情況下,均可隨尿排出。但當(dāng)有下尿路梗阻時(shí),如尿道狹窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱頸部梗阻、膀胱膨出、憩室、腫瘤等,均可使小結(jié)石和尿鹽結(jié)晶沉積于膀胱而形成結(jié)石。這也是現(xiàn)今膀胱結(jié)石在男性小兒及老年人常見的原因。

三、膀胱異物

膀胱異物如導(dǎo)管、縫線、子彈頭、蠟塊、發(fā)卡、電線等均可作為核心使尿鹽沉積于其周圍形成結(jié)石。

四、經(jīng)腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)

小兒結(jié)石除少數(shù)地區(qū)外,現(xiàn)已少見,但做腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)后則大增,達(dá)36%-50%。主要是因?yàn)槟c道黏液所致。Forstner和Forstner指出,鈣對黏蛋白具有較高的親和力,其結(jié)合位點(diǎn)在黏蛋白分子三級結(jié)構(gòu)周圍部的唾液酸殘基,該位點(diǎn)常為陰電荷。這種陰電荷結(jié)構(gòu)相互排斥,從而維持黏蛋白的正常結(jié)構(gòu)。當(dāng)鈣結(jié)合于這些位點(diǎn)后黏蛋白包裹成團(tuán),并從其內(nèi)部喪失水分,因而變的更加緊密而不可溶。

五、膀胱外翻-尿道上裂

Silver等報(bào)道在530例膀胱外翻-尿道上裂者中,77例有結(jié)石,其中絕大多數(shù)發(fā)生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、組織學(xué)及功能方面的異常,易形成結(jié)石。但在重建術(shù)后又加上手術(shù)引流管、尿感染、尿滯留,以及膀胱擴(kuò)大術(shù)后更加重其結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素。在美國膀胱外翻較正常人群結(jié)石發(fā)生率高160倍。

六、感染

繼發(fā)于下尿路梗阻或膀胱異物的感染,尤其是尿素分解細(xì)菌的感染,可使尿pH值升高,促使尿磷酸鈣、銨和鎂鹽的沉淀而形成膀胱結(jié)石。文獻(xiàn)報(bào)道的膀胱結(jié)石均與感染有關(guān)。其蛋白成分以丙氨酸、天門冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及纈氨酸含量較多。Williams等報(bào)道1例含角質(zhì)成分的膀胱軟結(jié)石。

溫馨提示,通常人們出現(xiàn)膀胱結(jié)石癥狀的時(shí)候,都是因?yàn)樵缙诎Y狀不是特別的明顯,以至于人們很容易忽略掉,它有明顯的癥狀發(fā)生時(shí),如果還不能夠及時(shí)抓住治療時(shí)機(jī),一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的感染現(xiàn)象,將會加重膀胱結(jié)石癥狀,使得治療增添難度,也會危害到患者的身心健康。

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