睪丸扭轉這樣的男科疾病發生給患者帶去了諸多的痛苦與不便，對于睪丸扭轉這類疾病，引起其發生的原因有很多，可以是在胚胎時期引起，也可以是后天導致，對于睪丸扭轉我們需要做好正確科學的治療很，為了能夠幫助到睪丸扭轉疾病患者，小編來介紹幾種睪丸扭轉的治療方法。

睪丸扭轉西醫治療

1、手法復位：診斷一經確定，未超過12h，可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉，恢復睪丸血供，以便以后實行選擇性手術。復位時，先用1%利多卡因5～10ml注射于外環處精索周圍行阻滯麻醉，5min后實施復位�？捎|及扭轉處精索有結樣改變，反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內施行。

2、手術探查及睪丸固定術：如果手法復位失敗，或懷疑睪丸壞死，或對睪丸扭轉的診斷不能排除，都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當的延遲，因為睪丸壞死與睪丸扭轉時間有關。研究資料證明，病人在出現癥狀4h內手術，可獲得最好的結果，扭轉持續8h或更多，后期的睪丸萎縮的發生將明顯增加，而扭轉24h后，挽救睪丸已失去意義。

由于在扭轉程度和個體反應方面存在明顯差異，對所有擬診為睪丸扭轉的病人，不必顧慮其癥狀輕重，都應盡快手術治療。手術探查應當采用陰囊切口，便于直視下觀察睪丸;而不宜經腹股溝切口，通過外環拉扯腫脹的睪丸，這樣會加重損傷。打開鞘膜腔，觀察睪丸扭轉的程度，以確定診斷。回轉睪丸，并觀察其能否恢復到正常色澤。如果睪丸活力存在疑問，應當用溫鹽水紗布覆蓋。10余分鐘后觀察睪丸情況，如仍不能恢復，則予切除。如活力恢復，應行睪丸固定術，采用不可吸收線將其固定于陰囊底部，并確認不會出現再次扭轉。因已有報告用可吸收縫線固定后，睪丸扭轉容易再次復發。

對所有睪丸扭轉的病人，還應同時行對側睪丸固定術。因為幾乎所有這類病人都存在雙側的睪丸、陰囊解剖學方面的缺陷，以后還有發生對側扭轉的危險。在患側手術時，僅將對側睪丸縫幾針在中隔上并不恰當。應行標準術式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上，這樣睪丸仍有充分的移動度而不至發生扭轉。

3、睪丸切除術：什么樣的睪丸應當切除?在過去，多數外科醫師感到如果睪丸仍有存活的可能性，就應當保留，而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出，缺少血供的睪丸可刺激產生抗精子抗體，并可危害健側睪丸，故有學者建議僅僅保留扭轉復位后明顯恢復循環的睪丸。扭轉12h后手術，受損傷的睪丸多數后期發生萎縮，精子計數下降。我們認為，在目前的情況下，保留扭轉超過12h以上的睪丸應慎重，應當下決心切除。如術中睪丸的存活尚難以確定，可以注射熒光素，在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸，睪丸多可存活，可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。

4、新生兒睪丸扭轉的處理：在新生兒期，睪丸剛下降到陰囊，引帶沒有完全融合于陰囊壁，因此，睪丸和引帶在新生兒陰囊內是可以自由旋轉的。在這個年齡組里，整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉，形成睪丸鞘膜囊外扭轉。而鞘膜囊內扭轉是發生在青春期后的最常見的表現。臨床上，發現剛出生的新生兒一側陰囊增大，可觸及硬塊，透光試驗陽性。沒有明顯觸痛，觸碰腫物時，新生兒并不顯出難受。偶然會出現不安，不愿進食，診斷即可確立。雖然立即手術探查有一定價值，但多數睪丸在探查時發現都已壞疽，存活的機會為零。一般來說除非存在化膿性感染，出生時即發現的睪丸扭轉不一定需要外科探查，因為這種睪丸多已壞死。而如果睪丸扭轉是發生在出生后，及時手術還有可能挽救它。但是對此仍存有爭議。已有一些小兒泌尿外科醫師，對出生后48h內確診的睪丸扭轉立即進行手術探查，如果睪丸已壞死，即行切除。并同時施行對側睪丸固定術。近年的實驗動物研究為睪丸的保留提供了依據，結果證明青春期前局部缺血的睪丸并不產生抗精子抗體，并發現Leydig細胞比芽孢病菌更能對抗缺血的影響。因此有人認為，除非睪丸完全壞死，否則不必切除，以便它在青春期可能提供適當的內分泌功能。

5、青春期睪丸扭轉的處理：青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹，多是由于扭轉引起，由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高，多形成鞘膜囊內扭轉。陰囊內疼痛突然發生，隨后陰囊很快發生水腫。診斷一旦做出，應當立即施行陰囊探查術，同時行對側睪丸固定術。如果扭轉可以手法復位，睪丸固定術仍應施行，因為扭轉復發和睪丸壞死可發生在病人尚未出院前。

6、睪丸附件扭轉的處理：最常見的附件扭轉是睪丸附件，這多是Müller’s ducts苗勒管的殘余。臨床表現與真正的睪丸扭轉沒有什么不同，只是程度稍輕。多發生于青春前期。發病初期，也是陰囊內疼痛，如果還沒有出現陰囊腫脹，可能在陰囊皮膚上看到特征性的藍點征。有可能觸到扭轉的附件，像1個3～5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近，而睪丸本身沒有觸痛。一旦發生陰囊水腫，附件的觸診即不可能。偶爾行外環口處精索阻滯麻醉，能允許行更加準確的檢查。睪丸附件扭轉的本身危害并不大，如果診斷確立，可不需要外科手術治療。但是如果切除扭轉的壞死組織，可以消除病人疼痛，手術仍有價值。

7、復發性睪丸疼痛的處理：睪丸疼痛復發的病人應當行雙側睪丸固定術。如不處理，很多病人可能發展為睪丸扭轉以致睪丸喪失。1/3的睪丸扭轉病人既往曾有經常性的睪丸疼痛。

預后

如果病人能在4～8h內手術，并且行對側睪丸固定術。睪丸扭轉的預后良好。隨著對此病變警惕性的提高和緊急處置意識的增強，睪丸救治率在過去10余年中已有極大地提高。已有報道成功的救治率在81%以上，只是這種成功率是源于術中部分外科醫師的主觀判斷。要評估真實的救治率，還需術后的長期隨訪。

目前的隨訪研究結果并不令人樂觀。有統計，扭轉復位手術后2年，發生睪丸萎縮者達2/3，其萎縮的程度與扭轉持續的時間相關。對80%～94%的單側睪丸扭轉的病人進行生精功能的評估，*分析結果發現，其*量，精子計數，活力，成活率方面都顯示異常。這表明對側睪丸也存在功能異常。而在已經切除扭轉損傷睪丸的病人中，對側睪丸活組織檢查和*分析，多數顯示在正常范圍。這提示保留了缺血損害的睪丸，可能會對健側睪丸的生精功能造成損害。有作者認為，睪丸扭轉時，某種蛋白質可能釋放入循環系統，導致抗睪丸抗體產生，這種抗體可能損害健側睪丸。這種睪丸的自體免疫理論仍是假說，還需要更加精細的免疫反應試驗來驗證。也有學者認為睪丸功能不良，可能在扭轉發生之前就已存在，而組織學的變化可能顯示的是睪丸原有的異常。

睪丸扭轉中醫治療

1、血絡損傷證

主證：睪丸或陰囊腫脹，劇痛，皮色瘀斑，觸痛明顯，舌紅有瘀點，脈弦澀。

治則：活血化瘀，消腫止痛。

2、血脈瘀滯證

主證：傷后睪丸刺痛，陰囊皮色紫暗，睪丸堅硬不散或萎縮，舌邊紫，脈沉澀。

治則：行氣化瘀。

我們在閱讀完文章內容的介紹之后已經了解了睪丸扭轉這類疾病的治療方法，能夠了解它的治療方法才能夠在患病的時候做到正確治療早日康復，不要因為錯過了治療的最佳時機而帶來更多的危害才好。早一些遠離這個疾病早一些恢復健康，快快樂樂的生活，�；颊咴缛湛祻汀�