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淺談附睪炎的臨床表現與治療

淺談附睪炎的臨床表現與治療

我們知道炎癥一般是由細菌感染引起,細菌感染后就會發生“紅腫熱痛”等炎癥反應,一般來說炎癥還分為慢性與急性兩種,例如我們今天我講的“附睪炎”,也是如此。附睪炎的臨床表現與治療方法也分為急性期與慢性期兩種。具體如下:

臨床表現:

1.急性附睪炎臨床表現:

發病突然,高熱,白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇,患側附睪腫大,有明顯壓痛,炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎,患側的精索增粗,亦有壓痛,一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。

2.慢性附睪炎臨床表現:

慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性,但多數病人并無明確的急性期,炎癥多繼發于慢性前列腺炎或損傷,病人常感患側陰囊隱痛,脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合并有繼發性的鞘膜積液,檢查時附睪常有不同程度的增大變硬,有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。

治療:

1.急性附睪炎治療:

急性附睪炎應適當休息,并給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成,則需切開引流。此外,還應積極處理原發病因。

2.慢性附睪炎治療:

慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解,附睪炎愈合后遺留附睪硬結,有時可造成病人的思想負擔,手術切除后不一定都能緩解癥狀,因此,一般不作除睪切除術。因雙側附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖能部分解決精子引流問題,但術后受孕率不高。

通過上面的描述,我們了解到附睪炎急性期的表現與治療跟慢性期的表現與治療基本上完全不同,但相同的是消炎抗感染都是必須的,急性期,疼痛劇烈可以使用止痛藥,而慢性期還可以選擇中藥治療。

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