附睪囊腫(epididymalcyst)又稱*囊腫(spermatocele)，好發(fā)年齡為20～40歲。其發(fā)病原因可能系輸精管阻塞而導(dǎo)致*積聚。附睪囊腫發(fā)生的常見部位是附睪頭部，而體部及尾部很少發(fā)生，它起源于睪丸網(wǎng)輸出小管的上皮細(xì)胞，直徑常數(shù)毫米至數(shù)厘米，可為單一囊腔或分隔多腔，但以單發(fā)多見。囊液內(nèi)常含有精子。臨床表現(xiàn)多有陰囊墜脹感，無特殊不適，病變發(fā)展緩慢。附睪頭部可觸及一圓形或卵圓形腫物，表面光滑，無壓痛，囊性感，與周圍組織界限分明，無粘連。附睪囊腫往往是在常規(guī)體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，也可能是患者在洗澡或自我檢查陰囊內(nèi)容物時(shí)發(fā)現(xiàn)的。如果附睪囊腫的體積相當(dāng)大，配偶可能是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)它的人，這多見于雙方從事性活動(dòng)時(shí)。附睪囊腫也可以是多個(gè)并存在于陰囊的兩側(cè)，也可能涉及一側(cè)附睪。它們通常是毫無癥狀的，但如果它們的體積特別大，就會(huì)引起睪丸疼痛、迫使病人尋求醫(yī)治。作為一個(gè)無痛的陰囊腫物，在鑒別診斷時(shí)必須考慮到鞘膜積液、精索靜脈曲張、附睪結(jié)核、附睪腫瘤、睪丸腫瘤等其他腫塊存在的可能性。治療并不困難。如果體積不大，是自己或體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，平時(shí)毫無癥狀，則無需治療，只要向患者進(jìn)行詳細(xì)地解說和教育，解除思想顧慮即可。如果附睪囊腫造成并發(fā)癥或成為病人焦慮的根源時(shí)，就應(yīng)予以手術(shù)切除。過去采取的單純抽液并注入硬化劑使囊腫縮小的措施并不可靠，常可復(fù)發(fā)或造成感染，給將來的手術(shù)帶來困難，故現(xiàn)在多主張手術(shù)切除。由于手術(shù)很小，病人不會(huì)有很大痛苦。一個(gè)很小的陰囊切口足以移動(dòng)、分離和切除囊腫，手術(shù)效果往往很好。手術(shù)時(shí)醫(yī)生將仔細(xì)把囊腫與睪丸和附睪分離開，然后完整地把它切除。手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)盡量仔細(xì)小心，以免壓迫和破壞睪丸的血液供應(yīng)或破壞附睪與輸精管的連貫性。如果囊腫是開放的或術(shù)前抽吸過，液體將呈現(xiàn)稀薄、白色或混濁狀，在顯微鏡下檢查進(jìn)可見不活動(dòng)的精子。附睪囊腫手術(shù)切除帶來的并發(fā)癥很輕微，也很少見，包括陰囊血腫，不育癥(如果切除了附睪)，如果睪丸的血液供應(yīng)受到影響，可以出現(xiàn)睪丸萎縮。不再需要生育的中老年患者，可以接受小劑量X射線局部照射，既能促進(jìn)囊腫萎縮，也無明顯副作用。