大量臨床資料表明，手術治療精索靜脈曲張不育，術后能改善*質量，提高妊娠率。因此，手術被作為精索靜脈曲張不育患者的主要治療方法。 1、適應癥 1）精索靜脈曲張不育者，存在*檢查異常，病史與體檢未發現其他影響生育的疾病，內分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發現者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術。 2）重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發現睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術。 3）臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時存在，而且前列腺炎救治不愈者，也有主張做精索靜脈曲張手術。 4）對于青少年期的精索靜脈曲張，由于往往導致睪丸病理性漸進性的改變，故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應盡早手術治療，有助于預防成年后不育。 5）對于輕度精索靜脈曲張患者，如*分析正常，應定期隨訪，一旦出現*分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。 2、禁忌癥 1)繼發性精索靜脈曲張。 2)原發性精索靜脈曲張若側支回圈不良有側支返流者。 3、手術效果 精索靜脈曲張患者行結扎術后曲張的精索靜脈消失或變少，*常規檢查活動率，活力和精子數均達正常范圍，臨床癥狀消失。 專家提示 在男性不育的病因中，精索靜脈曲張引起的約占４５％左右，故在男性不育中，需要排除由于靜脈曲張引起的不育，尤其是曲張不甚嚴重，但精子活動力低的患者，術后*質量改善更為明顯。但是精索靜脈曲張的程度與生育能力不成正比。故手術只能解決部分男性不育問題。不能認為手術后就一定能提高生育能力。近年來傾向于青少年精索靜脈曲張患者中做預防性手術，防止睪丸功能損害。