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影響產(chǎn)后子宮收縮不良的因素有哪些

原因三:子宮過度后傾后屈

產(chǎn)后坐月子期間,要注意惡露排出與子宮恢復(fù),以掌握子宮的復(fù)原狀況。想想,懷孕前的子宮大小有如自己的拳頭一樣(約50克),為了孕育新生命,撐到好大(約1000克),當(dāng)胎兒娩出后,子宮就像泄了氣的皮球,但仍需要一段時間才能恢復(fù)到孕前狀況。

子宮恢復(fù)的主要動作是持續(xù)的收縮,從生產(chǎn)時不斷的收縮將胎兒擠出,再將胎盤擠出。子宮內(nèi)的血液不斷被排出體外,即為產(chǎn)后惡露。子宮經(jīng)由不斷且強(qiáng) 力的收縮,將血管的開口壓往,這樣就讓血塊形成而停止出血。子宮再進(jìn)一步擠壓,將血塊不斷排出,子宮體積就會慢慢縮小,約在產(chǎn)后4~6周會恢復(fù)成原來大 小。

子宮的收縮恢復(fù)是否良好,可兩項(xiàng)外表的指標(biāo)來判斷:

1、如果子宮恢復(fù)良好,檢視剛生完的子宮底,從肚臍可以觸摸得到,到約兩個星期,子宮就無法摸到,除非是長子宮肌瘤。

2、產(chǎn)后惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色,最后無色。但如果子宮過度后屈,產(chǎn)后惡露不容易排出,則影響子宮的恢復(fù)。

產(chǎn)婦避免長時間仰臥位,并鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動。若確診為子宮后傾后屈位,每天應(yīng)行胸膝臥位2次,每次15~20分鐘予以糾正。

原因四:產(chǎn)后排尿不利

在懷孕期,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的水分主要靠排尿和出汗等排出體外。但在懷孕晚期,由于增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱肌肉的張力降低,在分娩時,胎兒的頭 又長時間緊緊地壓迫著膀胱,使膀胱肌肉的收縮力減弱,因此,雖然分娩后子宮對膀胱的壓迫減輕,但由于膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱,膀胱已無力將其中的尿液排除干凈。

另外,有些產(chǎn)婦在分娩時做了會陰側(cè)切術(shù),小便時尿液刺激傷口引起疼痛,導(dǎo)致尿道括約肌痙攣,也是產(chǎn)后小便困難的原因,也有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便,也會引起小便困難。如果產(chǎn)后5~6小時仍排不出尿液,醫(yī)生稱之為產(chǎn)后尿潴留。

為避免產(chǎn)后尿潴留,囑產(chǎn)婦于胎盤娩出后4小時內(nèi)及時排尿。若產(chǎn)后6小時仍不能自行排尿并診斷為尿潴留時,應(yīng)及時處理,必要時導(dǎo)尿。

產(chǎn)后小便困難是一件很難受的事,如果產(chǎn)后產(chǎn)生了小便困難可采取以下方法處理:

1、預(yù)防產(chǎn)后排尿困難的方法最好在產(chǎn)后6~8小時主動排尿,不要等到有尿液再解。排尿時要增加信心,精神放松,平靜而自然地去排尿,特別要把注意力集中在小便上。

2、如不能排出尿液,可在下腹部用熱水袋敷或用溫水熏洗外陰和尿道周圍,也可用滴水聲誘導(dǎo)排尿。

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