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晚期產后出血的相關知識

    1.西醫藥治療
    (1)藥物治療:使用抗生素及宮縮劑,常選廣譜抗生素如青霉京、頭孢菌素類加滅滴靈靜滴,催產素10單位肌注,2-3次/日。出血量多時可給予706代血漿或輸新鮮血。
    (2)手術治療:疑有胎盤胎膜殘留者,應行診刮術,刮出物送病理檢查。考慮子宮切口感染裂開者,應剖腹探查,必要時切除子宮。
    2.中醫藥治療
    (1)氣虛:產后出血量多,色淡質稀,無血塊,小腹下墜,氣短乏力,舌質淡、苔薄白,脈細弱。
    治法:益氣攝血。
    方藥:黨參、黃芪、白芍、白術、生蒲黃(包)各15克,山萸肉、升麻炭、阿膠(烊)、陳棕炭各10克,三七粉(沖)2克。
    中成藥:補中益氣丸。
    (2)血淤:產后出血量多或淋漓不盡,色紫暗有血塊,腹痛拒按,血塊排出后痛減,舌質紫暗有淤斑淤點,脈澀。
    治法:活血化淤,縮宮止血。
    方藥:當歸、川芎各10克,桃仁、枳殼各12克,益母草30克,白術15克,炮姜、炙甘草各6克。
    中成藥:益母草沖劑。
    (3)陰虛血熱:產后出血量多,色鮮紅或紫紅,質黏稠,或臭穢,口干身熱,舌質紅、苔黃少津,脈細數。
    治法:養陰清熱止血。
    方藥:女貞孑、旱蓮草、生地、川斷、貫眾炭、白芍各15克,黃芩炭10克,炙甘草6克,三七粉(沖)2克。
    中成藥:宮血寧;斷血流片。
    (4)氣虛血脫:產后出血量多,色淡質稀,面色蒼白,汗出肢冷,舌質淡、苔白,脈微細欲絕。
    治法:益氣回陽,救逆固脫。
    方藥:紅參(另煎)30克,附子10克,麥冬、五味子各10克。中成藥:生脈飲。

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