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產(chǎn)后缺乳的診斷及治療

產(chǎn)后缺乳
    產(chǎn)后乳汁甚少或全無稱為“產(chǎn)后缺乳”。多發(fā)生在產(chǎn)后2—3天至半個月內(nèi)。乳汁的分泌除與乳腺發(fā)育密切相關(guān)外,在很大程度上依賴于哺乳時的吸吮刺激。此外,與產(chǎn)婦的營養(yǎng)、睡眠、健康狀態(tài)以及情緒密切相關(guān)。中醫(yī)學稱“乳汁不行、乳汁不足”。
[臨床表現(xiàn)]
產(chǎn)后乳汁分泌甚少或全無,不能滿足嬰作需要。乳房松軟不脹,乳汁清稀,或乳房脹硬疼痛,乳汁濃稠。
[診斷]
    1.根據(jù)癥狀及乳房檢查即可診斷。
    2.鑒別:急性乳腺炎:為乳汁排出受阻,淤滯而致乳房紅腫熱痛,伴發(fā)熱繼則成膿腫。揉按乳房可有乳汁排出。
[治療]
    1.中醫(yī)藥治療
    (1)氣血虛弱:產(chǎn)后乳汁甚少,質(zhì)稀或全無,乳房柔軟不脹,頭暈乏力,面色無華,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細弱。
    治法:補益氣血,通乳。
    方藥:黨參、黃芪、麥冬、當歸各15克,桔梗10克,通草6克,豬蹄2個。
    中成藥:催乳丸。
    (2)肝郁氣滯:產(chǎn)后乳汁量少質(zhì)稠或乳汁不下,乳房脹硬疼痛,心煩脅脹,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈細弦。
    治法:疏肝解郁,通絡(luò)下乳。
    方藥:當歸、白芍、生地、天花粉、穿山甲、漏蘆各15克,柴胡、川芎、桔梗、通草、王不留行各10克,炙甘草6克。
    中成藥:涌泉散。
    2.食療:木通90克和豬前蹄1只,燉湯,分次服食。
[預防與調(diào)養(yǎng)]
    1.產(chǎn)前及時糾正乳頭內(nèi)陷.勤用濕毛巾擦洗乳頭。
    2.產(chǎn)后6-8小時開始喂乳,以后每3小時喂乳1次,選擇正確的喂乳姿勢。
    3.加強產(chǎn)婦營養(yǎng),心情舒恬,保證充足睡眠。
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