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剖腹產(chǎn)產(chǎn)后健康恢復(fù)的2個(gè)階段

剖腹產(chǎn)是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。剖腹產(chǎn)并發(fā)癥比陰道分娩多得多,可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期延長、盆腔炎、腰痛、陰道異常出血等現(xiàn)象。小編特意總結(jié)了剖腹產(chǎn)健康恢復(fù)需要做好的兩大步驟:

第1階段:在醫(yī)院

產(chǎn)后6小時(shí)以內(nèi)

姿勢:術(shù)后回到病房的媽咪需要頭偏向一側(cè)、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數(shù)剖腹產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式,術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛;同時(shí),平臥位頭偏向一側(cè),還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。護(hù)士會(huì)將尿管引流袋及輸液管妥善固定在合適的位置,并在媽咪臀下墊好衛(wèi)生巾,還會(huì)定時(shí)為媽咪按摩子宮,觀察子宮收縮和陰道流血情況。6小時(shí)內(nèi)為避免手術(shù)傷口出血避免活動(dòng)。

沙袋:有時(shí)護(hù)士會(huì)在媽咪的腹部放置一個(gè)沙袋,這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護(hù)士們會(huì)按規(guī)定每隔一段時(shí)間為媽咪測量血壓,查看面色,測量脈搏和體溫,每隔一段時(shí)間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等等,并將這些情況記錄下來。

哺乳:寶貝餓了,護(hù)士會(huì)把他抱給媽咪,媽咪一定要將這最珍貴的初乳喂給寶貝。這是值得回味的經(jīng)歷,留給寶貝也留給自己。寶貝的吸吮還可以促進(jìn)子宮收縮,減少子宮出血,使傷口盡快復(fù)原。

禁食:在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食。這是因?yàn)槭中g(shù)容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑制,腸蠕動(dòng)減慢,腸腔內(nèi)有積氣,因此,術(shù)后會(huì)有腹脹感。為了減輕腸內(nèi)脹氣,暫時(shí)不要進(jìn)食。

產(chǎn)后 6小時(shí)以后

姿勢:產(chǎn)后平臥6小時(shí)以后就可以枕枕頭了,這時(shí)可以采用側(cè)臥位,可以將被子或毯子墊在背后,使身體和床成20~30度角,這樣可以減輕身體移動(dòng)時(shí)對傷口的震動(dòng)和牽拉痛,會(huì)覺得舒服一些。第二天改半臥位,以減輕身體對子宮收縮疼痛的敏感性。

止痛:麻藥勁過了以后,大多數(shù)媽咪會(huì)感覺傷口疼痛,這時(shí)可以請醫(yī)生開些處方藥,或者使用鎮(zhèn)痛泵緩解痛苦。

進(jìn)食:剖腹產(chǎn)6小時(shí)后可以飲用一些水,但是,一些容易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物,如糖類、黃豆、豆?jié){、淀粉類食物,應(yīng)該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴(yán)重。剖腹產(chǎn)后也不要吃人參,人參會(huì)使傷口長時(shí)間滲血,不利于傷口愈合。術(shù)后第二天可進(jìn)食粥、鯽魚湯等半流質(zhì)飲食。

活動(dòng):此時(shí)特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;勤換衛(wèi)生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時(shí);12小時(shí)后,媽咪在家人或護(hù)士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動(dòng)動(dòng)腿。術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),條件允許還應(yīng)該下地走一走,運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán),使傷口愈合更加迅速,并能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

產(chǎn)后第一周

傷口:要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。腹部傷口分為兩種,直切口與橫切口。產(chǎn)后第三天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥一次,第七天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其他影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若媽咪體溫高,而且傷口痛,要及時(shí)檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動(dòng)感,可確認(rèn)有感染,要及時(shí)拆線引流。

飲水:產(chǎn)后三到五天內(nèi),媽咪的身體還很虛弱。傷口仍然疼痛,有些人會(huì)有便秘和腫脹的感覺,這是麻醉所引起的,因此大量飲水是非常必要的。最好喝熱茶和不低于室內(nèi)溫度的水,這些都能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

飲食:當(dāng)媽咪排氣后,飲食可由流質(zhì)改為半流質(zhì),食物宜富有營養(yǎng)且容易消化。可以選擇蛋湯、爛粥、面條等,然后依媽咪體質(zhì),飲食再逐漸恢復(fù)到正常。這個(gè)階段千萬不要急于喝一些油膩的下奶湯,例如雞湯、肉湯等等。

排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,容易造成尿潴留和大便秘結(jié)。因此更應(yīng)該按正常的作息,養(yǎng)成習(xí)慣,及時(shí)大小便。

擦浴:剖腹產(chǎn)媽咪原則上不要馬上淋浴,若傷口碰到水,要立即消毒,同時(shí)蓋上消毒紗布。理論上選擇擦浴較安全,至少等拆線后再淋浴。

助手:剖腹產(chǎn)的媽咪一般是5~7天出院。在出院之前,媽咪需要找好能夠幫助你共同分擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)、做飯和帶孩子的幫手。

第2階段:回家后

觀察惡露:剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時(shí)內(nèi)就濕透,且超過月經(jīng)量很多時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。正常情況下,惡露10天內(nèi)會(huì)從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周會(huì)停止,若超過4周還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個(gè)月惡露量仍很多時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查。

感受傷口:產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)候要注意傷口是否疼痛,因?yàn)樵趥谔幰装l(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)傷口處持續(xù)脹痛,甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,則應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

按摩子宮:生產(chǎn)完后,在臍下方可以摸到一團(tuán)硬塊,即為子宮。媽咪可適當(dāng)?shù)匕茨ψ訉m,增強(qiáng)子宮收縮,避免發(fā)生產(chǎn)后大出血。一般護(hù)士會(huì)幫助產(chǎn)婦按摩子宮,促進(jìn)子宮收縮,恢復(fù)。

禁止房事:剖腹產(chǎn)術(shù)后42天后,如果陰道不再出血,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復(fù)性生活。但是,一定要采取嚴(yán)格的避孕措施,避免懷孕。否則,有疤痕的子宮容易在做刮宮術(shù)時(shí)而發(fā)生穿孔,甚至破裂。

健身鍛煉:剖腹產(chǎn)術(shù)后10天左右,如果身體恢復(fù)良好,可開始進(jìn)行健身鍛煉。

方法為:

仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,后慢慢放下來,兩腿分別做5次;

仰臥,兩臂自然放在身體兩側(cè),屈曲抬起右腿,并使其大腿盡量靠近腹部,腳跟盡量靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;

仰臥,兩膝屈曲,兩臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢復(fù)仰臥位;

仰臥,兩膝屈曲,兩臂上舉伸直,做仰臥起坐;

俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直并抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時(shí),從2~3分鐘逐漸延長到10分鐘。

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