產前出血為產科急癥，如就診或處理不及時則后果嚴重，常危及母兒生命。引起產前出血的原因很多，常見對母兒影響最  大的是前置胎盤和胎盤早剝。

1．前置胎盤  前置胎盤是胎盤附著于子宮的位置異常，胎盤附著于子宮的下段。如完全蓋住宮口，甚至從一側越過宮口卷到另一側，為中央性前置胎盤。未完全蓋過宮口為部分性前置胎盤

前置胎盤的出血往往是無誘因、無痛性、反復發生的陰道出血。也有第一次大出血即引起休克者，此種出血往往是發生于不自覺中。有時患者半夜醒來，發現自身已臥于血泊中，此種出血比較嚴重，多發生于中央性前置胎盤，需馬上手術結束妊娠。手術中出血較多，如胎盤有粘連，止血困難時有切除子宮之可能。

2．胎盤早剝  胎盤早剝是胎盤位置正常，于胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離者。

多表現為有痛性陰道出血。胎盤早剝出血可有隱性出血，顯性出血和混合性出血(圖4)。隱性出血是陰道無明顯出血，出 (P69)   圖4  盤胎早期剝離的類型血積于子宮腔內，有明顯的腹部內出血癥狀，有明顯腹痛。這是因為胎盤剝離多從靠近中央，或從中央部位剝離，胎盤邊緣仍附著于子宮壁，致使血液未能流出而積于胎盤與子宮壁之間，成為胎盤后血腫，刺激子宮，子宮發硬，不能放松。顯性出而是胎盤從邊緣剝離，血液能沿胎膜與宮壁之間流出，無胎盤后血腫，故無內出血存在，往往腹痛不明顯，但臨床較易發現。混合性出血，即既有胎盤后血腫又有陰道出血。

嚴重的胎盤早剝多見于隱性和混合性陰道出血，常有產科并發癥如妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、外傷史等。表現為突然的劇烈腹痛。持續性疼痛，伴有陣發性絞痛，有的腹脹、伴惡心、嘔吐、嚴重者面色蒼白、頭暈眼花、出冷汗、血壓下降出現休克，可致胎兒死亡，此種情況需馬上剖宮產，否則母子有生命危險。
    在妊娠期，尤其妊娠晚期，即使陰道有少量出血或有外傷時，應及時去醫院檢查，不要耽誤治療時機。如輕型胎盤早剝早期發現，治療及時可母子平安。

還有一種是在臨產前后陰道有少許血性粘性分泌物，這種現象叫見紅，應與陰道出血相區別，見紅是分娩前的癥狀屬正常現象。