一、 藥物流產(chǎn)
“藥流”指的是在懷孕早期不須手術(shù),通過打針或服藥的方法終止妊娠。目前,在藥物流產(chǎn)操作中,米非司酮與PG(前列腺素)配伍為目前最佳流產(chǎn)方案。具體藥流的流程如下——
1、 米非司酮可回家自行服用,連服2天;
2、 服用米非司酮的第三天,需回院服前列腺素;
3、 80%的女性在服用前列腺素6小時內(nèi)排出絨毛胎囊(棉花球樣白色),約10%在服藥一周內(nèi)排其中,也有少數(shù)女性可能在服用2天米非司酮之后排出絨毛胚囊;
4、 服前列腺素后密切關(guān)注出血情況,一周后回醫(yī)院門診就診。
溫馨提示:藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)7周內(nèi)孕婦,完全流產(chǎn)率達90-95%,其方法簡便,不需宮內(nèi)操作,故無創(chuàng)傷性。但是,藥流雖排出絨毛胎囊,但宮內(nèi)蛻膜組織慢慢排出,出血時間較長,平均18~20天。部分女性可能會因出血多、時間長導致貧血或子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎。
二、 人工流產(chǎn)
“人工流產(chǎn)”指的是用手術(shù)的方法終止妊娠,手術(shù)方式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等;負壓吸引術(shù)通過負壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來,鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來。
人工流產(chǎn)雖然是一種小手術(shù),但不是在直視下進行,吸宮和刮宮等操作只能憑醫(yī)生的手感來體會,有時因操作不慎會發(fā)生一些并發(fā)癥或后遺癥,常見的近期并發(fā)癥如下-:1、子宮穿孔;2、人工流產(chǎn)綜合反應;3、吸宮不全;4、漏吸;5、術(shù)中出血;6、術(shù)后感染;7、栓塞。
溫馨提示:負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi),鉗刮術(shù)適用于妊娠11—14周。人工流產(chǎn)除了對妊娠時間有要求之外,還需要注意5大禁忌:
1、 各種疾病的急性期或嚴重的全身性疾患;
2、 生殖器官急性炎癥:陰道炎、滴蟲、霉菌、細菌等感染;
3、 妊娠劇吐酸中毒尚未糾正;
4、 術(shù)前兩次體溫≧37.5°C;
5、 手術(shù)三日內(nèi)進行性生活。
關(guān)于藥流或人流,其實都是意外懷孕之時不得已而為之的“補救”手段,其對女性身體而言都是一種傷害,至于選擇哪種方式的流產(chǎn),更多是取決于妊娠時間和身體情況,切莫私下判斷,自行購買“墮胎藥”,應該前往正規(guī)醫(yī)院進行相應的檢查,并聽從醫(yī)生建議選擇合適自己的流產(chǎn)方式,將流產(chǎn)帶來的傷害降低到最小。
流產(chǎn)前后,常見問題的應對策略
但是,不管采取哪種方式,流產(chǎn)前后女性都必須面對各種各樣大同小異的問題,而這些問題的處理得當與否關(guān)乎日后健康與生育,因此,每一位即將流產(chǎn)或剛剛流產(chǎn)的女性,必須掌握這些應對策略——
問題一:藥流是否可以在家里進行?
答案:否!在日常生活中發(fā)現(xiàn)部分意外懷孕的女性為了貪圖方便或節(jié)省花費,往往是通過早孕試紙確定懷孕后就自行買藥流產(chǎn)。這是一種非常危險的行為,因為如果沒有經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的檢查,無法判斷子宮和胎兒的具體情況,盲目藥流會潛伏著種種危險。
正規(guī)醫(yī)院在對患者進行藥流之前是需要做B超檢查的,以便排除宮外孕、葡萄胎、子宮畸形,確定宮內(nèi)孕后方可給與患者服用藥流藥物。
問題二:流產(chǎn)之后,陰道出血會持續(xù)多長時間?
答案:人工流產(chǎn)后2—8天,藥物流產(chǎn)后15天左右。
人工流產(chǎn)使得胎盤被人為剝離,從而造成子宮壁留下創(chuàng)傷,在創(chuàng)傷面部分可有少量出血;藥物流產(chǎn)由于個體對用藥量的吸收差異,可能導致胚胎組織變性不均勻或不完全以致出血。
正常的陰道出血表現(xiàn)為紅色、淡紅色分泌物,量由多至少,并漸漸停止,分泌物沒有異味。如果發(fā)現(xiàn)出血量過多(多于平時月經(jīng)量),或綿長不止,或有組織物排出,或分泌物有臭味并伴有發(fā)燒、腹痛等癥狀時,應該及時前往醫(yī)院進行就診。