我的月經一向規律，停止避孕剛3個月，月經沒來了，先后到兩家醫院檢查，都告知懷孕了。可懷孕后，在原行經的時間卻來了月經。這使我很納悶，懷孕后又來“月經”是怎么回事? 王靜

王靜讀者：婦女懷孕后就會停止來月經，這是妊娠的必然結果。但有少數婦女在懷孕頭3個月內，在孕前正常來月經的時間，又會有短期少量的月經樣陰道出血，有的人不知道已懷孕而被誤認為是“月經”，并把這次流血當作末次月經，使計算的預產期后延。

懷孕后又來“月經”，是孕卵著床后所發生的孕卵植入性出血。當卵子受精成為受精卵著床后，子宮內膜迅速發生蛻膜變。按蛻膜與囊胚的部位關系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜三部分。在妊娠后的頭3個月尤其是妊娠初期，由于囊胚還未占據整個子宮腔，包蛻膜與真蛻膜未完全融合，有小部分子宮內膜仍處于活動狀態，受卵巢激素的影響，于是就會發生了每月在正常應該來月經的時間，使該小部分子宮內膜脫落出血，從而出現比月經量少的陰道流血。

這種現象常在懷孕的第一個月僅出現一次，也有少數孕婦在早孕期的頭3個月內按期出現。懷孕后又來“月經”在雙子宮的婦女中較為多見，其原因是無孕卵著床一側子宮內膜脫落出血，也可見于身體健康的婦女。到妊娠3個月后，主要由胎盤分泌的性激素代替了卵巢的功能，此時包蛻膜與真蛻膜融合，就不會再來月經了。

一般來說，上述情況不會影響胚胎的生長發育和母體的健康，孕婦不必緊張，也無需特殊治療。但對于流血量較多，或伴有腹痛的孕婦，則有先兆流產等妊娠并發癥的可能。所以，已確診懷孕又有陰道流血時，應及時上醫院檢查，弄清原因，以便處理，從而保障母體和胎兒的健康、平安。