一、什么是先兆流產(chǎn)

　　凡妊娠27周前自然中止妊娠者稱為“流產(chǎn)”。發(fā)生于受孕12周以前者稱“早期流產(chǎn)”;發(fā)生于懷孕12—27周者稱為“晚期流產(chǎn)”。凡有流產(chǎn)先兆如少量陰道流血、腰酸、陣發(fā)性下腹痛，但胎盤與胎兒并未排出，子宮大小與停經(jīng)月份相符者稱為“先兆流產(chǎn)”。

　　二、為什么會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)呢

　　1、西醫(yī)解答：

　　大體可分為孕婦及胎兒兩大方面。孕婦方面包括內(nèi)分泌功能失調(diào)如黃體功能不健、甲狀腺功能不足等，孕婦感染性疾病、高熱、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、放射性、毒性物質(zhì)接觸及生殖道畸形如雙子宮、子宮肌瘤等均易導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。胎兒方面的因素則最突出的是受精卵的染色體異常了，約占整個(gè)流產(chǎn)兒的25%左右。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕四周前的流產(chǎn)中100%是畸形，其中75%為染色體異常，孕12周前的流產(chǎn)中畸形約占12%，其中5.3%是染色體異常。

　　2、中醫(yī)解答：

　　中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要是沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固，則胎有所載，元有所養(yǎng)，其胎便可正常生長(zhǎng)發(fā)育。反之，則發(fā)生胎漏，胎動(dòng)不安等病，導(dǎo)致沖任不固的機(jī)理，則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。

　　(l)氣血虛弱：平素體虛，脾胃久虛，中氣不足，不能化水谷為精微，上奉于心而生血;或久病，大病之后，身體虛弱，氣虛不足以載胎，血虛不足以養(yǎng)胎元，因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或胎漏等癥。

　　(2)腎虛：先天腎氣不足，或孕后無(wú)節(jié)房事，或墜胎小產(chǎn)數(shù)傷腎氣，腎虛則沖任不固，胎失所系，因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或滑胎。

　　(3)血熱：孕后陰血下聚血海以養(yǎng)胎氣，則陽(yáng)氣偏盛;或孕后得熱病，熱邪內(nèi)盛，下擾血海，迫血妄行，損傷胎氣而致胎漏，胎動(dòng)不安。

　　(4)外傷：跌仆閃挫，或勞力過(guò)度，損傷氣血、影響沖任，以致不能養(yǎng)胎、載胎而發(fā)生胎動(dòng)不安

　　三、先兆流產(chǎn)保胎的護(hù)理原則?

　　解除孕婦不必要的顧慮和緊張情緒。說(shuō)明必要的婦科檢查對(duì)胎兒無(wú)害。

　　注意休息，但不必絕對(duì)臥床。有出血時(shí)應(yīng)臣臥床休息。

　　注意陰道出血量和性質(zhì)，隨時(shí)觀察排出液中是否有組織物。必要時(shí)保留會(huì)陰墊(24小時(shí))供醫(yī)生觀察。根據(jù)出血量及腹痛情況隨時(shí)了解先兆流產(chǎn)的發(fā)展。

　　減少刺激，禁止性交，避免不必要的婦科檢查。

　　 如下腹陣痛加劇，而出血量不多，應(yīng)區(qū)別是否有其他并發(fā)癥，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　如有組織物排出或出血量增加，應(yīng)隨帶排出組織物去醫(yī)院就診。

　　 遇有陣發(fā)性下腹劇痛伴出血增多，應(yīng)即了醫(yī)院就診。

　　四、關(guān)于先兆流產(chǎn)“去”還是“留”的爭(zhēng)論?

　　一位威權(quán)產(chǎn)科大夫曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“你無(wú)法把人的健康受精卵震落下來(lái)，就象你不可能把一個(gè)未成熟的好萍果從樹上搖下來(lái)一樣。

　　隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大和發(fā)展，特別是遺傳學(xué)的迅速發(fā)展，我們知道了，流產(chǎn)和染色體異常有極明顯的關(guān)系。自然流產(chǎn)是對(duì)不良胚胎，不良胎兒的自然淘汰，實(shí)質(zhì)上是人類自我保護(hù)的一項(xiàng)明智之舉。強(qiáng)行保胎，從優(yōu)生的角度看是不足取。一個(gè)健康的胎兒，也不象某些人所想象的那么容易發(fā)生流產(chǎn)。真正由于沖、撞、擠等引起的流產(chǎn)的比例其實(shí)很少。由于受精卵異常是流產(chǎn)常見(jiàn)的主要原因，勉強(qiáng)安胎往往會(huì)造成畸胎兒或缺陷兒，從優(yōu)生角度出發(fā)，如一般治療無(wú)效，應(yīng)提倡中止妊娠。