一、什么是先兆流產
凡妊娠27周前自然中止妊娠者稱為“流產”。發生于受孕12周以前者稱“早期流產”;發生于懷孕12—27周者稱為“晚期流產”。凡有流產先兆如少量陰道流血、腰酸、陣發性下腹痛,但胎盤與胎兒并未排出,子宮大小與停經月份相符者稱為“先兆流產”。
二、為什么會出現先兆流產呢
1、西醫解答:
大體可分為孕婦及胎兒兩大方面。孕婦方面包括內分泌功能失調如黃體功能不健、甲狀腺功能不足等,孕婦感染性疾病、高熱、嚴重貧血、嚴重營養不良、放射性、毒性物質接觸及生殖道畸形如雙子宮、子宮肌瘤等均易導致先兆流產。胎兒方面的因素則最突出的是受精卵的染色體異常了,約占整個流產兒的25%左右。據統計,孕四周前的流產中100%是畸形,其中75%為染色體異常,孕12周前的流產中畸形約占12%,其中5.3%是染色體異常。
2、中醫解答:
中醫認為本病的發生主要是沖任不固,不能攝血養胎所致。因沖為血海,任主胞胎,沖任之氣固,則胎有所載,元有所養,其胎便可正常生長發育。反之,則發生胎漏,胎動不安等病,導致沖任不固的機理,則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。
(l)氣血虛弱:平素體虛,脾胃久虛,中氣不足,不能化水谷為精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身體虛弱,氣虛不足以載胎,血虛不足以養胎元,因而導致胎動不安或胎漏等癥。
(2)腎虛:先天腎氣不足,或孕后無節房事,或墜胎小產數傷腎氣,腎虛則沖任不固,胎失所系,因而導致胎動不安或滑胎。
(3)血熱:孕后陰血下聚血海以養胎氣,則陽氣偏盛;或孕后得熱病,熱邪內盛,下擾血海,迫血妄行,損傷胎氣而致胎漏,胎動不安。
(4)外傷:跌仆閃挫,或勞力過度,損傷氣血、影響沖任,以致不能養胎、載胎而發生胎動不安
三、先兆流產保胎的護理原則?
解除孕婦不必要的顧慮和緊張情緒。說明必要的婦科檢查對胎兒無害。
注意休息,但不必絕對臥床。有出血時應臣臥床休息。
注意陰道出血量和性質,隨時觀察排出液中是否有組織物。必要時保留會陰墊(24小時)供醫生觀察。根據出血量及腹痛情況隨時了解先兆流產的發展。
減少刺激,禁止性交,避免不必要的婦科檢查。
如下腹陣痛加劇,而出血量不多,應區別是否有其他并發癥,并及時報告醫生。
如有組織物排出或出血量增加,應隨帶排出組織物去醫院就診。
遇有陣發性下腹劇痛伴出血增多,應即了醫院就診。
四、關于先兆流產“去”還是“留”的爭論?
一位威權產科大夫曾經說過:“你無法把人的健康受精卵震落下來,就象你不可能把一個未成熟的好萍果從樹上搖下來一樣。
隨著醫學領域的不斷擴大和發展,特別是遺傳學的迅速發展,我們知道了,流產和染色體異常有極明顯的關系。自然流產是對不良胚胎,不良胎兒的自然淘汰,實質上是人類自我保護的一項明智之舉。強行保胎,從優生的角度看是不足取。一個健康的胎兒,也不象某些人所想象的那么容易發生流產。真正由于沖、撞、擠等引起的流產的比例其實很少。由于受精卵異常是流產常見的主要原因,勉強安胎往往會造成畸胎兒或缺陷兒,從優生角度出發,如一般治療無效,應提倡中止妊娠。