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先兆流產(chǎn) 取舍應(yīng)有道

在公共汽車(chē)上,一位老太太與另一位嘮叨:"現(xiàn)在的年輕人真是越來(lái)越嬌嫩了,我那時(shí)生孩子就像母雞下蛋.有一個(gè)生一個(gè),F(xiàn)在的人倒好,不是生不出來(lái),就是半路天折,這不,我剛從醫(yī)院看我那流產(chǎn)的媳婦回來(lái)。哎,雖然想盡一切辦法保胎,還是沒(méi)能保住,我又少了一個(gè)孫子喲!"

  相信太家都看過(guò)電視片《動(dòng)物世界》:在美麗遼闊的大草原,藍(lán)天白云下,可愛(ài)的動(dòng)物如野鹿、斑馬、羊群悠然自得地尋食、玩耍,而此時(shí)躲在隱蔽處的猛獸老虎卻張著血盆大口,虎視眈眈,尋找可以攻擊的對(duì)象。突然它如離弦之箭沖進(jìn)羊群,一時(shí)間整個(gè)電視畫(huà)面"兵荒馬亂",動(dòng)物各自逃命。身強(qiáng)力壯、奔跑速度快的逃離虎口,而那些年老體弱的則成了老虎的腹中之物。觀眾此時(shí)可能會(huì)同情弱小的動(dòng)物,憎恨兇猛的野獸。殊不知,這就是動(dòng)物世界的一種優(yōu)勝劣汰,通過(guò)這種殘酷的方式,弱小動(dòng)物的種族反而得以延續(xù)。

  同樣,人類經(jīng)過(guò)了數(shù)千年、數(shù)萬(wàn)年,繁衍后代至今,始終保持著健康的群體。其中最重要的一條就是人類自我把關(guān)--自然流產(chǎn)。通過(guò)自然流產(chǎn)把不健康的、有缺陷的胚胎或不能發(fā)育成正常胎兒的胚胎和已死亡的胚胎排出體外,把健康的胚胎留下來(lái),保證了母體生出的胎兒是健康的。因此,自然流產(chǎn)是對(duì)胚胎的自然淘汰,這是人類在進(jìn)化過(guò)程的自我保護(hù)措施,借以保證人類群體和子孫的健康繁衍。

  當(dāng)婦女懷孕早期出現(xiàn)陰道流血、血色暗紅或血性白帶,在流血出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)至數(shù)周可伴有輕度的下腹痛或腰背痛,此時(shí)稱為先兆流產(chǎn)。一時(shí)間孕婦和家屬格外緊張,于是乎尋求婦產(chǎn)科醫(yī)師,一味要求想盡辦法保胎,這也是人之常情,但如果見(jiàn)到陰道流血,不區(qū)別情況就一味盲目保胎卻是有害的。前不久我科住了一位高齡孕婦,她結(jié)婚后多年不育,經(jīng)治療懷孕,卻不幸于妊娠早期出現(xiàn)了先兆流產(chǎn),因?yàn)樘禾貏e珍貴,一直臥床休息,用藥物保胎,最后卻生出了一個(gè)肢體有缺陷的新生兒。不僅沒(méi)給家里添喜,反而增憂!                    

  引起流產(chǎn)的原因很多,如過(guò)分暴露在放射線下、病毒感染、服用某些藥物、接觸某些有害物質(zhì)等引起孕卵或胚胎發(fā)育異常是早期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因。妊娠8周內(nèi)的自然流產(chǎn)中,胚胎發(fā)育異常約占60%。對(duì)于能找出明顯誘因的先兆流產(chǎn),患者及家屬不要盲目保胎。

  如無(wú)明顯的誘因,而僅是因過(guò)度疲勞、體力勞動(dòng)、腹部外傷、腹部手術(shù)等引起的先兆流產(chǎn),只要胚胎是健康的(由?漆t(yī)生判斷),就可以保胎。患者除了臥床休息、嚴(yán)禁性生活外,應(yīng)保持心情穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境,以及補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)等。

  另外,因身體疾病引起的流產(chǎn),應(yīng)治療全身疾病,爭(zhēng)取查出原因,如能糾正,應(yīng)于懷孕前治療。若是因內(nèi)分泌失調(diào),如黃體功能不全或甲狀腺功能低下等引起的先兆流產(chǎn),可用黃體酮、維生素E或補(bǔ)充甲狀腺素等治療。

  有些婦女陰道流血時(shí)間長(zhǎng),血色為暗紅、咖啡色,多提示胚胎發(fā)育不良,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮明顯小于懷孕月份,B超提示胚胎不發(fā)育,為空囊或胚胎已死,此時(shí)應(yīng)及時(shí)做刮宮術(shù),以免引發(fā)宮內(nèi)感染,影響以后的生育。另外,死亡的妊娠物在宮內(nèi)停滯過(guò)久,還可引起嚴(yán)重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。更為可怕的是,有些宮外孕患者錯(cuò)誤地把上述情況導(dǎo)致的陰道流血當(dāng)做先兆流產(chǎn)而盲目保胎,招致的危險(xiǎn)就更大了。

  為了避免先兆流產(chǎn),青年男女結(jié)婚后,要有計(jì)劃地選擇生育時(shí)機(jī),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。妊娠后尤其是早期,需注意性生活的頻率,注意勞逸結(jié)合,避免接觸對(duì)胎兒發(fā)育有害的物質(zhì)如苯、鉛等,不要在X線下過(guò)度暴露,在生活中不要過(guò)度飲用咖啡,不要豢養(yǎng)寵物如貓等都是行之有效的措施。

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