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針灸治療習慣性流產有奇效

凡妊娠不到20周,胎兒體重不足500克而中止者,稱流產。習慣性流產是指連續發生3次以上者。其臨床癥狀以陰道出血,陣發性腹痛為主。習慣性流產病因復雜,現代西醫學尚缺乏理想的治療方法。

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  中醫學中稱習慣性流產為“滑胎”。多系腎氣不足,沖任不固所致,主張在未發病前予以防治,主補腎健脾,固氣養血之法。

  在古籍文獻中,如《針灸資生經》、《類經圖翼》及《神灸經綸》等醫學著作,都有關于針灸治療本病的記載。現代針灸治療習慣性流產的報道尚不多。在60年代,有以黃體酮注射足三里以預防習慣性流產者的先兆流產[1]。近年,有的學者根據《濟陰綱目》轉載北宋徐之才“胎屬十二經”的學說,作了用針灸防治習慣性流產的嘗試,通過10余年觀察,初步獲得成功[2]。目前,針灸一是用作預防,于病人妊娠之后,在其流產好發月份針灸進行防治;一是用作治療,在妊娠出現流產的先兆癥狀時,據其妊娠月份,選相應經穴治療。當然,總的來說,針灸對本病還屬探索治療階段。

  體針(之一)

  (一)取穴

  主穴:分2組。1、中極、歸來、漏谷、足三里;2、曲骨、子宮、地機、三陰交。

  配穴:內關。

  (二)治法

  二組主穴,懷孕<5月者,針第一組;懷孕≥5月,胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內關。下腹部穴位,進針得氣后用補法;下肢穴位平補平瀉法。留針15~30分鐘。每日1次,15次為一療程。

  (三)療效評價

  以上法共治7例,其中4例屬習慣性流產(已流產1~3胎),均告成功。隨訪5例,都足月順產。

  體針(之二)

  (一)取穴

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  主穴:分9組。1、太沖、曲泉;2、陽陵泉、帶脈;3、神門、少海;4、陽池、支溝;5、陰陵泉、地機;6、足三里、天樞;7、尺澤、太淵;8、曲池、臂臑;9、太溪、石關。

  (二)治法

  上述9組穴位,系指按妊娠或流產好發的不同月份選用不同的穴組,如妊娠或流產好發于1月,取第1組,妊娠或流產好發于2月,取第2組,依次類推。在防治時,具體取法為:預防性針灸,據其流產好發的月份選取,隔日1次,10次為一療程,治療三個療程。治療性針灸,在妊娠出現流產的先兆癥狀時,選與妊娠月份相應組的經穴針刺,隔日一次不計療程,當癥狀緩解后停止治療,繼續觀察。上述均用補法,留針30分鐘。

  (三)療效評價

  以上法共防治558例,其有效率為86.0~93.4%。本法也說明,孕婦禁針之說,不一定可靠。

  溫針灸

  (一)取穴

  主穴:百會。

  配穴:足三里、外關、行間、三陰交、血海、關元。

  (二)治法

  主穴必取,配穴酌情交替選用。用銀、銅合成的銀針,粗細約20號,向前橫刺百會穴,施以捻轉手法,行針得氣后留針,在針尾裝艾卷,點燃加溫,每段長約3寸,足三里、外關、三陰交、血海、關元等穴均直刺,施以提插手法,行間穴向上斜刺,得氣后加強刺激。

  (三)療效評價

  本法共治療41例,其中27例30~40周分娩,嬰兒體重2600~3800克,4例孕婦31~33周早產,10例無效。

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