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針灸治療習(xí)慣性流產(chǎn)有奇效

凡妊娠不到20周,胎兒體重不足500克而中止者,稱(chēng)流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生3次以上者。其臨床癥狀以陰道出血,陣發(fā)性腹痛為主。習(xí)慣性流產(chǎn)病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)尚缺乏理想的治療方法。

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  中醫(yī)學(xué)中稱(chēng)習(xí)慣性流產(chǎn)為“滑胎”。多系腎氣不足,沖任不固所致,主張?jiān)谖窗l(fā)病前予以防治,主補(bǔ)腎健脾,固氣養(yǎng)血之法。

  在古籍文獻(xiàn)中,如《針灸資生經(jīng)》、《類(lèi)經(jīng)圖翼》及《神灸經(jīng)綸》等醫(yī)學(xué)著作,都有關(guān)于針灸治療本病的記載。現(xiàn)代針灸治療習(xí)慣性流產(chǎn)的報(bào)道尚不多。在60年代,有以黃體酮注射足三里以預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)者的先兆流產(chǎn)[1]。近年,有的學(xué)者根據(jù)《濟(jì)陰綱目》轉(zhuǎn)載北宋徐之才“胎屬十二經(jīng)”的學(xué)說(shuō),作了用針灸防治習(xí)慣性流產(chǎn)的嘗試,通過(guò)10余年觀察,初步獲得成功[2]。目前,針灸一是用作預(yù)防,于病人妊娠之后,在其流產(chǎn)好發(fā)月份針灸進(jìn)行防治;一是用作治療,在妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆癥狀時(shí),據(jù)其妊娠月份,選相應(yīng)經(jīng)穴治療。當(dāng)然,總的來(lái)說(shuō),針灸對(duì)本病還屬探索治療階段。

  體針(之一)

  (一)取穴

  主穴:分2組。1、中極、歸來(lái)、漏谷、足三里;2、曲骨、子宮、地機(jī)、三陰交。

  配穴:內(nèi)關(guān)。

  (二)治法

  二組主穴,懷孕<5月者,針第一組;懷孕≥5月,胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內(nèi)關(guān)。下腹部穴位,進(jìn)針得氣后用補(bǔ)法;下肢穴位平補(bǔ)平瀉法。留針15~30分鐘。每日1次,15次為一療程。

  (三)療效評(píng)價(jià)

  以上法共治7例,其中4例屬習(xí)慣性流產(chǎn)(已流產(chǎn)1~3胎),均告成功。隨訪5例,都足月順產(chǎn)。

  體針(之二)

  (一)取穴

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  主穴:分9組。1、太沖、曲泉;2、陽(yáng)陵泉、帶脈;3、神門(mén)、少海;4、陽(yáng)池、支溝;5、陰陵泉、地機(jī);6、足三里、天樞;7、尺澤、太淵;8、曲池、臂臑;9、太溪、石關(guān)。

  (二)治法

  上述9組穴位,系指按妊娠或流產(chǎn)好發(fā)的不同月份選用不同的穴組,如妊娠或流產(chǎn)好發(fā)于1月,取第1組,妊娠或流產(chǎn)好發(fā)于2月,取第2組,依次類(lèi)推。在防治時(shí),具體取法為:預(yù)防性針灸,據(jù)其流產(chǎn)好發(fā)的月份選取,隔日1次,10次為一療程,治療三個(gè)療程。治療性針灸,在妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆癥狀時(shí),選與妊娠月份相應(yīng)組的經(jīng)穴針刺,隔日一次不計(jì)療程,當(dāng)癥狀緩解后停止治療,繼續(xù)觀察。上述均用補(bǔ)法,留針30分鐘。

  (三)療效評(píng)價(jià)

  以上法共防治558例,其有效率為86.0~93.4%。本法也說(shuō)明,孕婦禁針之說(shuō),不一定可靠。

  溫針灸

  (一)取穴

  主穴:百會(huì)。

  配穴:足三里、外關(guān)、行間、三陰交、血海、關(guān)元。

  (二)治法

  主穴必取,配穴酌情交替選用。用銀、銅合成的銀針,粗細(xì)約20號(hào),向前橫刺百會(huì)穴,施以捻轉(zhuǎn)手法,行針得氣后留針,在針尾裝艾卷,點(diǎn)燃加溫,每段長(zhǎng)約3寸,足三里、外關(guān)、三陰交、血海、關(guān)元等穴均直刺,施以提插手法,行間穴向上斜刺,得氣后加強(qiáng)刺激。

  (三)療效評(píng)價(jià)

  本法共治療41例,其中27例30~40周分娩,嬰兒體重2600~3800克,4例孕婦31~33周早產(chǎn),10例無(wú)效。

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