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難產(chǎn)有哪些原因

為了讓寶寶能夠順利降生,準(zhǔn)媽媽也是做了各種努力。但是有時候準(zhǔn)媽媽也會遭遇難產(chǎn),那么難產(chǎn)有哪些原因?

如何影響分娩因素

造成準(zhǔn)媽媽無法順利自然產(chǎn)的因素分別為產(chǎn)道、胎兒、子宮收縮力量及心理因素,其中有些狀況可在生產(chǎn)前就先做好調(diào)適及預(yù)防,但若因產(chǎn)道因素所造成,一般都須進(jìn)行開刀手術(shù)。

產(chǎn)道因素

胎兒是否能順利通過產(chǎn)道,取決于其頭部是否和母親的骨盆、產(chǎn)道契合。張建玫醫(yī)師指出,胎兒的頭部較小,并不代表產(chǎn)程必定順利,如果媽咪的產(chǎn)道或骨盆更小,或是骨盆形狀不適合生產(chǎn),同樣也會造成難產(chǎn),也就是所謂的「胎頭、骨盆不對稱」,因此只看一方因素有失偏頗,準(zhǔn)媽媽的骨盆結(jié)構(gòu)和胎兒頭部都是影響分娩順利與否的重要關(guān)鍵。

人類與靈長類哺乳動物的骨盆,并非全部長得一模一樣,依照類型,可簡單歸納為四大類,張建玫醫(yī)師表示,第一種類型為標(biāo)準(zhǔn)的女性骨盆,特徵是圓形或橢圓形;第二種類型為男性骨盆,稜角較多,有點類似一個愛心的形狀;第三種類型是人猿形骨盆,特徵為前后寬、左右窄;最后一種類型則為扁平形骨盆,形狀和人猿形骨盆相反,特徵是前后窄、左右寬。在這四種類型當(dāng)中,最適合生產(chǎn)的就是女性骨盆與人猿形骨盆。

胎兒因素

胎兒大小、體重、胎位等,也會影響媽咪是否能夠順產(chǎn),尤其胎兒頭部佔最大體積,一旦胎頭能夠順利通過產(chǎn)道,基本上就幾乎等于完成分娩,因此俗話才會說「頭過身就過」,藉此比喻萬事起頭難,只要完成最初的部分,接下來就會越來越順利。不過,張建玫醫(yī)師也指出,胎頭向下其實不易于生產(chǎn),此時胎兒臉部的位置就會成為順產(chǎn)與否的關(guān)鍵;若面部朝上,將易導(dǎo)致產(chǎn)程遲滯,增加難產(chǎn)機率,嚴(yán)格來說甚至屬于胎位不正的一種,如果胎兒面部向下,醫(yī)師才會鼓勵媽咪以自然產(chǎn)方式分娩。

此外,胎兒體重過重時(大于4,000公克),胎兒的肩膀很容易卡到產(chǎn)道,可能會造成「肩難產(chǎn)」,若胎兒未順利出生,可能會在生產(chǎn)過程中窒息死亡;如果勉強把胎兒從產(chǎn)道中拉出,也會造成胎兒的鎖骨骨折,不過此屬輕微的后遺癥,畢竟鎖骨對于*來說,并非承載重量的骨頭,所以很容易癒合,若真的遇到這種情形,也無須太擔(dān)心。

子宮收縮因素

要讓胎兒娩出的其中一個重要因素,還有準(zhǔn)媽媽的子宮收縮力量。在潛伏期時,初產(chǎn)婦平均會在5~30鐘內(nèi)不定時收縮一次,最長可歷時約20小時;經(jīng)產(chǎn)婦則大約3~7分鐘一次,最久約歷時14小時,若超過這些時限,就代表潛伏期過長。到了活躍期時,初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦都會開始出現(xiàn)規(guī)則性陣痛,大約2~3分鐘內(nèi)就會陣痛1次,且每次持續(xù)1分鐘左右,才能達(dá)到足夠的收縮力量,進(jìn)而使子宮頸變薄、變短,否則收縮壓力及頻率不足時,子宮頸張開的速度就會很慢,發(fā)生難產(chǎn)的機率也會提高。

心理因素

即便子宮頸已經(jīng)全開,胎兒的頭部幾乎已到達(dá)陰道口,但子宮收縮帶來的疼痛,還是讓不少媽咪銘記在心,且會讓準(zhǔn)媽媽不自覺地緊繃肌肉,這時就要依賴媽咪的意志力和平時儲存的體力,就好比跑馬拉松剩下最后一公里時,是否盡力衝刺拿到好名次,抑或開始放鬆慢下速度,全在一念之間。

有時太過在意生產(chǎn)過程是不是很痛?我的體力可以撐過去嗎?等問題,便容易造成負(fù)面的心理作用,在迎接生產(chǎn)時刻時,可能就會對號入座,覺得自己真的生不出來;準(zhǔn)媽媽應(yīng)保持樂觀開朗的心情,畢竟「吃全餐」的機率很低,除了尋找信得過的婦產(chǎn)科醫(yī)師做為諮詢對象之外,平時也要尋求親朋好友的支持,且最好是和有生產(chǎn)經(jīng)驗的友人或助產(chǎn)士一同分享討論,才能順利建立信心。由于「生產(chǎn)」此事攸關(guān)夫妻雙方,因此準(zhǔn)爸爸也要和準(zhǔn)媽媽保持良好的溝通,儘量不要因為一些小事就引起爭執(zhí),多多體諒準(zhǔn)媽媽懷胎十個月及日后育兒的辛勞,時常說些鼓勵的話,也能讓準(zhǔn)媽媽的心情放鬆不少。

如何降低難產(chǎn)機率

有研究顯示,如果孕婦在懷孕期間增加20公斤以上,就會使剖腹機率上升,所以準(zhǔn)媽媽平時應(yīng)保有運動習(xí)慣,還可增加肌耐力,為自然產(chǎn)時儲存所需體力。

胎兒的平均體重為3300~3400公克,太大的胎兒易造成產(chǎn)道的破裂及增加難產(chǎn)的機會。因此,準(zhǔn)媽媽千萬不要以“提供胎兒營養(yǎng)”為理由而對飲食毫無節(jié)制!懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內(nèi)。正常的生產(chǎn)胎位應(yīng)為頭位,才能順利生產(chǎn)。因此胎位不正如臀位、橫位等都會造成難產(chǎn)。

有些孕婦本身不愛運動,或者在孕期為了胎兒安全盡量不運動,這樣是非常不可取的。專家提醒廣大的孕媽咪們,如果身體條件允許,在孕期應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。分娩是一項相當(dāng)耗費精力和體力的運動,孕媽咪們應(yīng)該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持,導(dǎo)致分娩時間過長,從而造成胎兒缺氧。所以,在孕期準(zhǔn)媽媽們還是多運動運動,加強自己的心肺功能及各方面的身體狀況,為順利生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。

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