不少準媽媽生育寶寶可能面臨剖宮產(chǎn)的選擇，有效的麻醉是剖宮產(chǎn)順利進行的前提。有些媽媽以為一打麻醉就睡著了。醒來就能看到寶寶躺在自己懷中;有些媽媽一進手術(shù)室，無論之前如何準備.都難免會忐忑不安。剖宮產(chǎn)的麻醉過程是怎樣的呢?不妨讓我們一起來體驗一下。

急診剖宮產(chǎn)，你急他不急目前，對于剖宮產(chǎn)手術(shù)，國內(nèi)外基本都采用椎管內(nèi)阻滯麻醉，老百姓稱之為“半身麻醉"，方法包括硬膜外麻醉、腰麻或腰硬聯(lián)合麻醉。

腰麻起效快、肌松好、效果確切、藥物用量;硬膜外麻醉可連續(xù)性給藥，便于手術(shù)后止痛;腰硬聯(lián)合麻醉兼具上述兩者的優(yōu)點，適用于下腹部以下幾乎所有手術(shù)麻醉及分娩鎮(zhèn)痛。

任何人接受椎管內(nèi)阻滯麻醉，術(shù)前都必須進行常規(guī)實驗室檢查，因為只有在凝血功能和血小板功能正常的情況下，才能安全地實施該項操作。

就連急診剖宮產(chǎn)也不例外! 一位身材矮小的產(chǎn)婦想自然分娩，卻因腹中胎兒巨大，試產(chǎn)了兩個多小時也沒什么進展，只好行急診剖宮產(chǎn)。緊急抽血化驗后，家屬急得團團轉(zhuǎn)：“血已經(jīng)送去化驗了，可否先行麻醉?”麻醉醫(yī)生卻搖頭說，一定要等化驗結(jié)果。

一副“你急他不急”的模樣，這并非故意拖延。倘若是打局麻或全麻的話，可以在化驗結(jié)果出來前先做，但椎管內(nèi)麻醉是絕對不能的。

因為假如產(chǎn)婦有出血傾向的疾病，椎管內(nèi)麻醉操作極易導(dǎo)致其發(fā)生內(nèi)出血，重者可壓迫神經(jīng)，甚至導(dǎo)致截癱。

背彎成蝦球樣椎管內(nèi)阻滯麻醉，通常是選擇腰椎2~3或3~4間隙進行穿刺。穿刺時，產(chǎn)婦通常需要左側(cè)臥位，雙手抱著雙腿朝肚子蜷起來，背部彎曲，就像蝦球一樣。

在麻醉醫(yī)生穿刺時，會感覺少許疼痛和酸脹，但產(chǎn)婦此時千萬不要動，有什么特殊情況，只需動嘴告訴身邊的醫(yī)生和護士。

如果采用腰麻的話，給藥后5一lO秒便可感覺有股暖流傳向大腿至腳跟部，隨之整個下肢發(fā)麻，直至沒有感覺。腰硬聯(lián)合麻醉的話，醫(yī)生會在產(chǎn)婦背上留置一個導(dǎo)管，便于術(shù)中給藥或術(shù)后用鎮(zhèn)痛泵。

打完麻醉后，麻醉醫(yī)生會立即讓病人轉(zhuǎn)為平臥位，同時調(diào)節(jié)手術(shù)床的位置。腳沒放平，不足為怪由于是半身麻醉，所以產(chǎn)婦頭腦還是很清晰的。一但有不適的感覺，如胸悶、惡心、頭暈、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)及時匯報給麻醉醫(yī)生。

比如，出現(xiàn)惡心癥狀時，多半是此時產(chǎn)婦血壓降低了，需要及時糾正。有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)胸悶的癥狀，有可能是麻醉平面過高， 麻醉醫(yī)生就可以及時調(diào)整好手術(shù)床的高度。

也有不少產(chǎn)婦麻醉后出現(xiàn)全身發(fā)冷、寒戰(zhàn)的情況，這是因為麻醉藥物可使阻滯區(qū)即腹部以下骨骼肌松弛，產(chǎn)熱大大減少，血管擴張，散熱增加。麻醉后，“覺得腳沒放平”是很多產(chǎn)婦的常見訴說。

其實，這是因為左側(cè)臥位沒有給藥時，雙下肢感覺均正常;給麻醉藥后，藥物很快起效，使雙下肢感覺缺失，產(chǎn)婦在沒有感覺的情況下被擺轉(zhuǎn)為平臥位，對下肢的感覺還停留在左側(cè)臥位時的狀態(tài)，所以存在這種異常感覺不足為怪。

手術(shù)時間延長，可追加麻藥每臺剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間長短不一，如果遇到有難度的，手術(shù)時間會延長。但腰麻用藥通常僅為一次給藥，時效是一定的。

如果時間延長，腰麻效果就會減弱，病人會感覺腹部隱隱疼痛.此時須及時匯報麻醉醫(yī)生，無須強忍。麻醉醫(yī)生將通過硬膜外導(dǎo)管追加麻醉藥物，以增強麻醉效果。

剖宮產(chǎn)手術(shù)通常一個多小時便可結(jié)束。麻醉將停止給藥，麻醉效果也將隨之減退，直至消失。產(chǎn)婦產(chǎn)后，多半會因切口和宮縮等諸多原因?qū)е绿弁醇觿　Ｈ绻�欲術(shù)后繼續(xù)舒適無痛，可以追加術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。