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妊娠高血壓不能降太低

 

妊娠高血壓,很多準媽媽想到的就降血壓,但是你知道嗎,孕期高血壓不能降得太低。近日有研究提示,孕期高血壓女性應(yīng)根據(jù)具體情況判斷是否需要降壓,且血壓不能降得太低,否則可能影響胎盤供血。

女性懷孕后,體內(nèi)雌激素、孕激素等水平升高,孕婦一個人的器官要承擔自己和胎兒兩個人的工作量,因此血壓、血脂、心率、血糖、內(nèi)分泌都會產(chǎn)生波動。臨床上,妊娠高血壓(簡稱“妊高癥”)的發(fā)生率約為7%,發(fā)病時間一般是在妊娠24周后,尤其在妊娠32周后最為多見。孕期血壓升高的人群主要為以下幾類:年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦;體型矮胖者;營養(yǎng)不良、伴嚴重貧血者;患原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者,發(fā)病率較高,病情更復(fù)雜;雙胎、羊水過多及葡萄胎;有相關(guān)家族史者。此外,冬季與初春寒冷季節(jié)、氣壓升高時更易出現(xiàn)妊高癥。

輕度的孕期血壓升高不必擔心,舒張壓在90~100毫米汞柱,收縮壓在140毫米汞柱左右都是安全的。如果超過此范圍,最好做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,請產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)孕婦的癥狀、血壓波動、胎兒發(fā)育等多方面因素,決定是用藥治療,還是將指標放寬,先觀察一段時間。

孕期血壓明顯增高時必須控制,收縮壓超過140~170毫米汞柱,或舒張壓高于90~110毫米汞柱時,應(yīng)口服降壓藥。血壓超過170/110毫米汞柱時,應(yīng)靜脈用藥。一般認為,治療后血壓在150/100毫米汞柱即可。因為胎盤血流不像大腦,沒有自主調(diào)節(jié)功能,如果孕婦血壓太低,可能造成胎盤低灌注,影響胎兒發(fā)育。

所有降壓藥物都能通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),但目前研究顯示,遵醫(yī)囑選用沒有胎兒致畸性的降壓藥較安全。

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