2.我國(guó)弓形蟲病  到目前為止，在我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)告的弓形蟲病尚很少，不超過(guò)150例。而實(shí)際存在的、潛在的、分散在各地臨床內(nèi)、外、兒、眼、產(chǎn)、神經(jīng)等科未能被發(fā)現(xiàn)的弓形蟲病病例數(shù)估計(jì)至少有39萬(wàn)（29）。這很可能與知識(shí)未普及，臨床醫(yī)師不認(rèn)識(shí)或不熟悉此病以及實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)未推廣等因素有關(guān)。

3.弓形蟲畸形  從上述我國(guó)學(xué)者近年來(lái)在不同地方采用流行病學(xué)、病原學(xué)及臨床研究方法所得資料充分證實(shí)，在我國(guó)確實(shí)存在弓形蟲感染孕婦分娩出先天弓形蟲畸形兒、先天弓形蟲性缺陷兒及先天弓形蟲性智力低下兒。孕婦感染弓形蟲是出現(xiàn)畸形、缺陷兒的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子。感染孕婦比未感染孕婦出現(xiàn)畸形兒的機(jī)率高4.48（3.11～10.00）倍。相對(duì)危險(xiǎn)度（OR）為2.46，死胎OR為8.68，畸形兒在弓形蟲抗體IgG陽(yáng)性母親的發(fā)生率為3.7％，畸形兒在IgM抗體陽(yáng)性母親的發(fā)生率為10.34％。一般來(lái)說(shuō)，在弓形蟲感染的孕婦中并不是都可出現(xiàn)胎兒感染或畸形兒的。據(jù)趙仲堂調(diào)查，在無(wú)任何臨床癥狀的新近感染或活動(dòng)性感染弓形蟲的孕婦的胎嬰先天弓形蟲感染率27.37％。李曉文報(bào)告母嬰垂直傳播率為16.67％，我國(guó)智力低下兒的弓形蟲感染率28％，畸形兒的弓形蟲抗體IgM陽(yáng)性率12.25％，顯著高于正常兒。根據(jù)這些數(shù)據(jù)筆者推測(cè)我國(guó)大約每年出生4.5萬(wàn)名弓形蟲性畸形、缺陷兒。

4.弓形蟲在致畸微生物病因中的地位問(wèn)題  人類先天畸形和缺陷出現(xiàn)的形成因素主要有遺傳因素，藥物化學(xué)因素，輻射因素，分娩損傷，宮內(nèi)窒息，早破水以及微生物因素。而微生物感染因素現(xiàn)代認(rèn)為主要是弓形蟲（Toxoplasma），風(fēng)疹病毒（Rubella  ViruS）巨細(xì)胞病毒（Cytomegalo  ViruS）及單純皰疹病毒（Herpes  Stmplex  Virus），簡(jiǎn)稱為TORH或TORCH復(fù)合體（32）。以上諸因素對(duì)我國(guó)畸形、缺陷兒形成中的作用和比重尚不清楚。在TORCH中弓形蟲和另3種病毒在致畸中的地位比重及作用問(wèn)題也不清楚。這些問(wèn)題都需要進(jìn)行研究，以期對(duì)提高人口先天素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。我國(guó)絕大多數(shù)少女均感染過(guò)風(fēng)疹病毒，具有一定免疫力。不像某些國(guó)家或島嶼，易感少女那么多。CMV在我國(guó)可能也是一個(gè)重要致畸微生物，而且也發(fā)現(xiàn)與弓形蟲混合感染的小頭畸形兒。不過(guò)CMV在我國(guó)人群的感染率也極高，相反弓形蟲在我國(guó)孕婦中感染率不太高。但易感者多，免疫者少，妊娠婦女感染弓形蟲是一個(gè)更為重要的致畸微生物。因此筆者認(rèn)為弓形蟲可能是我國(guó)微生物致畸因素的頭號(hào)因子，居于首位，應(yīng)當(dāng)引起重視。

弓形蟲致畸的防治問(wèn)題  前述幾種病毒至今尚無(wú)特效藥物治療，只有風(fēng)疹可用疫苗預(yù)防。而弓形蟲則與這3種病毒不同，有特效藥物可用于防治。一些先進(jìn)國(guó)家都把孕婦的弓形蟲檢驗(yàn)列為與梅毒、艾滋病等同樣重要地位，已成為常規(guī)妊娠檢測(cè)項(xiàng)目之一。在法國(guó)是強(qiáng)制性的。育齡婦女也都知道弓形蟲病知識(shí)，對(duì)孕婦受感染采用螺旋霉素預(yù)防治療是可以預(yù)防弓形蟲損害胎兒的（33）。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治療弓形蟲病的特效藥物，但乙胺嘧啶不宜用于3個(gè)月內(nèi)早期孕婦。此外氯林可霉素也可用于治療本病，孕期至少應(yīng)檢測(cè)3次，也可采取手術(shù)終止妊娠。對(duì)孕婦、育齡期婦女進(jìn)行預(yù)防弓形蟲病及弓形蟲畸形兒的衛(wèi)生教育，不養(yǎng)貓，不吃未煮熟的肉類、蛋類等衛(wèi)生措施亦很重要。