在孕期一般的小感冒或者可以不用用藥,多多注意即可,但是,如果說遇上了一些比較嚴(yán)重的病,還是必須要去醫(yī)院進(jìn)行治療才行,只有這樣才能夠讓自己的身體和孩子得以保證,那么,如果孕期出現(xiàn)皮質(zhì)醇增多的話,到底應(yīng)該要如何來進(jìn)行檢查呢?
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血漿皮質(zhì)醇測定 正常人早晨6~8時(shí)血漿皮質(zhì)醇為276~69nmol/L(10~25μg/dl),以后逐漸下降,至下午18時(shí)降至<276nmol/L(10μg/dl)。妊娠期生理改變使血漿皮質(zhì)醇增加,至分娩期可為正常的兩倍,而庫欣綜合征的患者,早晨血漿皮質(zhì)醇高于正常,更明顯的是無正常人白天所存在的血漿皮質(zhì)醇的下降,該類患者傍晚血漿皮質(zhì)醇水平仍高,24h血漿皮質(zhì)醇總量亦高。由于皮質(zhì)醇分泌量在正常情況下變化范圍很大,不能只靠1次化驗(yàn)的結(jié)果來進(jìn)行解釋。
2.尿中游離皮質(zhì)醇測定 正常人為10~100μg/24h,其特異性較強(qiáng),24h尿游離皮質(zhì)醇水平在庫欣綜合征患者升高。
3.尿中17-羥(17-OH),17-酮(17-KS)的測定 皮質(zhì)醇約1/3代謝為17-OH,而大部分則代謝為17-KS,17-OH的水平易受患者的體重及體積的大小影響,正常范圍為3~10mg/24h,17-KS的正常范圍為5~6mg/24h,庫欣綜合征患者2項(xiàng)均可升高,后者女性可>15mg/24h。
4.地塞米松抑制試驗(yàn) 晚23~24時(shí)服用地塞米松1mg,次晨7~8時(shí)測定血漿皮質(zhì)醇,正常情況下血漿皮質(zhì)醇應(yīng)≤138nmol(5μg/dl),而庫欣綜合征患者血漿皮質(zhì)醇不為地塞米松所抑制。給大量的地塞米松如2mg每6小時(shí)1次,2天,測定尿中17-KS通常可下降50%,而腎上腺腫瘤及異源性ACTH綜合征患者則不受抑制,此試驗(yàn)有助于進(jìn)一步鑒別垂體異常及其他原因的庫欣綜合征。
5.血漿ACTH的測定 可進(jìn)一步區(qū)分腎上腺腫瘤及異源性的ACTH綜合征,前者測不出,而后者明顯的升高(>200Pg/ml),庫欣病者僅中度升高(75~200Pg/ml)。
其他輔助檢查:
計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)及磁共振(MRI)檢查,當(dāng)用較大量的地塞米松不能抑制較高的血漿或尿游離皮質(zhì)醇時(shí),可行腹部CT或MRI檢查對(duì)腎上腺腫瘤的診斷十分重要。腎上腺部位B超檢查及腎周充氣造影可有助于診斷。
以上就是今天為大家整理出來的孕期皮質(zhì)醇增多的檢查方式,如果說你擔(dān)心自己患病的話,那么,不妨做相應(yīng)的檢查來確定吧,如果真的有這樣的情況,那么,按照相關(guān)的醫(yī)生建議來進(jìn)行治療即可。