風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、噴嚏等輕微呼吸道癥狀,及全身淡紅色細(xì)點(diǎn)狀皮疹,出疹期一般只維持3日,所以又有“三日麻疹”的稱法。風(fēng)疹只要得過一次,即可終生免疫不會(huì)再患。
風(fēng)疹一般病情并不嚴(yán)重,本身可以不治而愈,是一種預(yù)后良好的傳染病。但妊娠時(shí)感染風(fēng)疹病毒,卻會(huì)引起嚴(yán)重后果:如流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、白內(nèi)障、聾啞、心臟損害、肝脾腫大、弱智、糖尿病等。
最危險(xiǎn)的時(shí)期是在妊娠頭3個(gè)月的感染,由于此時(shí)正是胚胎分化、各器官形成的關(guān)鍵時(shí)刻,風(fēng)疹病毒通過胎盤可直接損害胚胎;并且胎兒本身缺乏細(xì)胞免疫功能,風(fēng)疹病毒可長(zhǎng)期在胎兒體內(nèi)存在,形成持續(xù)、慢性、多器官損害。根據(jù)統(tǒng)計(jì),4周以內(nèi)胎兒受感染的機(jī)率約占50%,5~12周以內(nèi)受感染的機(jī)會(huì)約20%,以后隨著妊娠月數(shù)的增加,感染率則愈低,妊娠6個(gè)月以后,胎兒幾乎不受感染了。
鑒于以上妊娠期感染風(fēng)疹的巨大危害性,我們應(yīng)小心加以防護(hù)。
打算懷孕的女性,應(yīng)該在懷孕前注射疫苗,以預(yù)防妊娠期風(fēng)疹。目前的風(fēng)疹疫苗是減毒活疫苗,也就是毒性降低的活病毒,仍有可能對(duì)胎兒造成不良影響,所以注射疫苗后必須避孕3個(gè)月;懷孕之后不可注射。
妊娠女性,尤其是妊娠頭3個(gè)月,應(yīng)盡量避免與風(fēng)疹患者接觸。如已與風(fēng)疹患者接觸,應(yīng)在接觸5日內(nèi)到醫(yī)院肌注胎盤球蛋白或成人血清20ml~50ml,有一定的保護(hù)作用。
若確診早期妊娠感染風(fēng)疹者或中期妊娠已發(fā)現(xiàn)胎兒畸形者,應(yīng)終止妊娠。6個(gè)月以后才感染的,一般不會(huì)對(duì)胎兒有不良影響,可繼續(xù)妊娠。