甲狀腺患者中有一特殊群體就是孕婦,這個群體在治療的時候有別于其他甲亢患者,合理的處置可保證妊娠的正常進行、避免孕婦和胎兒并發癥或不良妊娠結果的發生、同時也可避免在嚴密觀察下能順利完成的妊娠不必要終止事件的發生。下面談幾點注意事項:
1、由于妊娠引起甲狀腺功能較大的變化, 且母親的甲狀腺疾病可對妊娠和胎兒產生不利的影響,因此, 妊娠可能影響這些甲狀腺疾病的進程, 相反, 甲狀腺疾病也可能影響妊娠。
2、孕期甲亢患者應在醫生的指導下正規接受抗甲狀腺藥物的治療并定期進行胎兒和孕婦甲亢及甲減征象的監測。每月至少化驗一次甲功,密切了解甲狀腺功能,將甲狀腺功能控制在略高于正常值上限,使基礎代謝率保持在正常偏高水平的20%左右,以防止胎兒發生甲狀腺機能低下。
3、甲亢懷孕患者治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但劑量宜小,最大劑量應以每天50-150毫克(1—3片)為宜,因為大劑量用藥可能會破壞胎兒的甲狀腺發育,影響胎兒的智力發育,發生克汀病,還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大,易導致難產。