4、加強(qiáng)巡視,密切觀察病情變化,記出、入量,定時(shí)聽胎心、測血壓,重視病人的自覺癥狀。如果突出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等,立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。
5、定期檢查尿常規(guī),尿比重、尿蛋白定量、準(zhǔn)確稱取體重,重復(fù)眼底檢查以衡量治療效果。
6、病室管理。病室整齊無多余物品,避光、安靜且舒適;病床放置位置離開過道,備有床欄、搶救車及吸痰器等。
6、藥物治療,按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物。熟知各種藥物劑型、劑量、作用、副反應(yīng)及用藥途徑,根據(jù)病情變化按醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整用藥。
7、終止妊娠。經(jīng)積極治療病情繼續(xù)惡化或癥狀改善不明顯者,應(yīng)權(quán)衡利弊動(dòng)員引產(chǎn)。
三、子癇孕婦的處理:
子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少刺激、加強(qiáng)監(jiān)護(hù),適時(shí)終止妊娠。
1、派專人守護(hù),提供整體護(hù)理措施。
2、昏迷病人應(yīng)取頭低側(cè)臥位,墊高一側(cè)肩部;及時(shí)吸除口腔分泌物,保持呼吸道通暢;暫禁食;供氧氣吸入;上下齒間放置卷有紗布的壓舌板;床沿置床欄防墜地受傷。
3、室內(nèi)置深色簾幔遮光,保持安靜、空氣流通。一切操作集中,避免過多擾動(dòng)及一切外來刺激以防誘發(fā)抽搐。
4、按醫(yī)囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。
5、嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測產(chǎn)兆,每1小時(shí)測血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量,及時(shí)送血、尿化驗(yàn),復(fù)查眼底及床邊心電圖等。及早發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。
6、適時(shí)終止妊娠,子癇發(fā)作時(shí)往往自然臨產(chǎn),如無產(chǎn)兆,應(yīng)在控制抽搐24~48小時(shí)內(nèi)根據(jù)胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因?yàn)槿焉锝K止后病情可自行好轉(zhuǎn),故適時(shí)終止妊娠也是一種有效的治療方法。
7、產(chǎn)后24小時(shí)至5小時(shí)內(nèi)仍可能發(fā)生子癇,需繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理觀察。
專家提示:媽媽們在懷孕時(shí)要了解清楚自己的體質(zhì)適合什么食物,也要了解清楚自己選擇的分娩方式有什么避忌。對于懷孕的媽媽們的飲食謹(jǐn)慎非常必要。