現(xiàn)在所應用的藥物流產藥米非司酮其藥量僅為最初所用藥量的 1/4- 1/3,因而副作用并不明顯 ,主要為加重早孕反應、乏力等 ,前列腺素副作用以胃腸道反應為主 ,如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產生下腹痛 ,個別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。為預防或治療胃腸道副作用 ,可在用藥前后服用復方苯乙呢陡或胃復安 ,腹痛嚴重者可予以度冷丁或阿托品類鎮(zhèn)痛解痙藥。但要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。 少數(shù)孕婦服用米非司酮即可流產。 80%孕婦在使用前列腺素類藥物后 6小時內排出絨毛胎囊 ;約 10%孕婦在服藥 1周內排出。因此 ,只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織 ,須帶給醫(yī)生察看 ,以確定是不是絨毛組織。
根據(jù)排出或未排出絨毛胎囊的情況 ,按醫(yī)生規(guī)定的時間在用藥后 8- 15天內到給藥的醫(yī)療機構隨診 ,以確定藥物流產效果。凡醫(yī)務人員確定藥物流產失敗或流產不全者 ,必須做人工流產術以終止妊娠。
藥物流產時雖已排出絨毛胎囊 ,但子宮內的蛻膜組織則是慢性排出的 ,故出血時間較長 ,平均 18- 20日。部分婦女會因出血過多、時間長而導致貧血或并發(fā)子宮內膜炎、盆腔炎等。因此 ,藥物流產必須到正規(guī)醫(yī)療機構 ,并按規(guī)定服藥、觀察、隨診 ,以便及時發(fā)現(xiàn)問題 ,及時處理。極個別孕婦出現(xiàn)大出血、腹痛、發(fā)熱等意外情況時 ,應急赴給藥的醫(yī)療機構就診。
藥物流產成功后要采取有效的避孕措施。臨床上已發(fā)現(xiàn)不少婦女藥物流產后尚未來月經 ,或短期內未采用避孕措施又妊娠的情況。