人工流產術(artificial abortion)因為避孕失敗的意外妊娠,在妊娠早期人為的采取措施將其終止。根據妊娠周數的大小終止方法有三種。
一、吸刮術(suction and curettage)
[適應證]
1.妊娠10周以內要求終止妊娠者。
2.因各種慢性疾患不適合繼續妊娠者。
[禁忌證]
1.各種疾病的急性期或嚴重的全身性疾患,需待治療好轉后住院手術。
2.生殖器官急性炎癥,重度宮頸糜爛或陰道有明顯的膿性分泌物。
3.妊娠劇吐尚未糾正酸中毒者。
4.術前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上。
5.3天之內有性交史者。
二、鉗刮術(forcep curettage)
[適應證]
1.妊娠11~14周要求終止妊娠者。
2.妊娠在14周以內因各種疾患不宜繼續妊娠者。
[禁忌證]
同吸刮術。
三、藥物流產(drug abortion)
自90年代以來,催經止孕藥物發展日趨完善,其優點是方法簡便,不需宮內操作,無創傷性。臨床使用米非司酮與前列腺素配伍進行藥流,80%以上在留觀察當天胚囊排出,70%左右蛻膜在2周內排清,1%延續至50~70天以上。
[適應證]
1.年齡18~40歲,近3個月有經周期正常。
2.未用甾體激素藥物。
[禁忌證]
1.腎上腺疾病、糖尿病、內分泌疾病、心臟病、哮喘、青光眼、高血壓、肝功能異常。
2.帶環妊娠、宮外孕、子宮肌瘤、乳腺癌、卵巢癌。