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人流和藥流的適應癥和缺點

  早期妊娠的終止方法目前多采用兩種:一種是人工流產,一種是藥物流產,兩者均是終止妊娠的手術,是節育失敗的補救措施。
  
  人工流產是指在妊娠12周以內的手術終止妊娠,
  
  通常10周以內適用于吸宮術。
妊娠10~12周可采用鉗括術結合吸宮術。人工流產的適應癥是因避孕失敗要求中斷妊娠而無禁忌癥者,或者各種疾病不宜繼續妊娠。人工流產的各種禁忌癥是:各種急性傳染病或者慢性傳染病急性發作期,或者嚴重的全身性疾病如心力衰竭、高血壓伴有癥狀者,急性生殖器官炎癥如各種陰道炎、滴蟲、霉菌、細菌等感染,妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者,術前體溫37.5℃或以上者,三日內有性生活者。人工流產手術操作比較簡便,合并癥比較少,術后出血少,這是其優點,它的缺點是受術者精神較緊張。
  
  藥物流產是通過對抗孕激素的米非司酮(息隱、含珠停)配合米索前列醇終止早期妊娠,適用對象為早孕49天以內對人工流產手術有恐懼心理者,或者要求藥物流產者。藥物流產禁用于嚴重的心血管、呼吸、消化、肝腎、血液、內分泌、泌尿系、生殖系或神經系統疾病、腎上腺疾病、與內分泌有關的腫瘤、糖尿病及其它內分泌疾患,肝功能異常,心臟病、青光眼、胃腸功能紊亂、貧血、高血壓、哮喘、過敏體質、妊娠劇吐及放置宮內節育器,或者懷疑宮外孕者。
  
  目前藥物流產的適用范圍逐步擴大,超出早孕49天以上。藥物流產的優點是受術者的心理負擔較輕,用藥后宮口擴張充分,即使藥物流產少量殘留,清宮時能減少宮口擴張的痛苦。藥物流產的缺點:出血時間較長,有時并發組織殘留。藥物流產并發組織殘留者須清宮術,故藥物流產必須在有急疹、括宮手術、輸液、輸血條件的醫院進行,應在一定經驗的醫生指導下監護使用。受孕者可根據人工流產及藥物流產的適應癥和禁忌癥及各自的利弊,結合自己的具體情況,選擇適于自己的流產方法。
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