多胎妊娠一般比較罕見,對于家人來說,聽到是多胎妊娠后相當高興,但隨之而來的風險也增加。一般而言,單胎生殖對寶寶的生長發育和母體營養供給有利,反之就會影響寶寶和媽媽的身體健康。因此遇到多胎妊娠需要勤檢查,尤其是遇到3胎及以上,一般都建議減胎。為什么多胎妊娠需要減胎?一起來看看減胎的真實原因吧。
多胎妊娠是指一次妊娠同時懷有兩個或兩個以上的胎兒,屬于一種病理妊娠。多胎妊娠的孕婦在妊娠期和分娩時往往出現多種并發癥,嚴重威脅母兒安全。為了有效而安全地控制胚胎和分娩數目,減少多胎妊娠對母兒的損害,提高存活兒的成活率與質量,實施多胎妊娠選擇性減胎術非常必要。
一、多胎妊娠對孕媽媽的影響
1、流產:多胎妊娠時,由于胚胎畸形、胎盤發育異常、胎盤血液循環障礙及宮腔容積相對狹窄等原因,使得雙胎妊娠的自然流產率是單胎妊娠的2~3倍,而且胎兒個數越多,流產率越高。
2、妊娠高血壓綜合征:發生率為單胎妊娠的3倍,癥狀出現早,且重癥居多,往往不易控制,子癇發癥率亦高。子癇嚴重威脅母兒健康。
3、貧血:發生率是單胎的2.4倍。由于血容量增加多、鐵的需要量大而導致,妊娠后半期多有缺鐵性貧血。若葉酸缺乏可致巨幼紅細胞性貧血。貧血導致胎兒缺氧,進一步促進了胎兒宮內生長遲緩。
4、羊水過多:雙胎妊娠羊水過多發生率12%,與雙胎輸血綜合征及胎兒畸形有關。
5、胎盤早剝及前置胎盤:胎盤早剝是雙胎妊娠產前出血的主要原因。起病急,發展快,嚴重威脅母兒健康。由于胎盤面積大,易擴展至子宮下段而覆蓋子宮頸內口,形成前置胎盤,發生率比單胎高1倍。
6、妊娠期肝內膽汁淤積癥:是單胎的2倍。易引起早產、胎兒窘迫、死胎、死產。
7、產后出血及產褥感染:子宮肌纖維過度伸展致子宮收縮乏力,胎盤附著面大,易發生產后出血,增加感染機會。
二、多胎妊娠對寶寶的影響
1、早產:50%并發早產。胎兒個數多、并發羊水過多時,宮內壓力過高,早產發生率高。多數早產為自然發生,或因胎膜早破后發生。據統計雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。
2、胎兒宮內生長遲緩:是多胎妊娠最常見并發癥。30孕周以前,雙胎胎兒的生長速度與單胎相似,此后即減慢。發生率為12%~34%,其程度隨孕周的增長而加重,兩個胎兒間生長不協調,單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。
3、雙胎之一宮內死亡:多胎妊娠時,不但流產、早產比單胎多,發生胎兒宮內死亡亦多。有時,雙胎之一死于宮內,另一胎兒繼續生長發育。孕晚期胎兒死亡,可引起彌散性血管內凝血。稽留4周以上約30%出現凝血功能障礙。
4、胎兒畸形:雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍,畸形率增高的原因尚不清楚,宮內壓迫可致畸形足、先天性髖關節脫位等胎兒局部畸形。
不孕癥患者助孕治療的精力耗費和經濟付出都很大,在這種前提下,生育一個健康的寶寶尤其重要。減胎是為了保障母兒的生命權益,保證胎兒的生命質量。
很多人擔心,減胎手術是否有風險,其實,現在的減胎手術已非常成熟,早期減胎后的剩余胎兒存活率也非常高,手術主要有經陰道或經腹兩種途徑。早期減胎采取經陰道減胎術。手術方式如同取卵術,在陰道B超引導下,使用特制減胎針經陰道,穿過子宮壁進入所欲滅胚胎的胚囊,直接穿刺胚胎心管搏動部位。一般只進針一次,疼痛感輕,多數患者表示能忍受,部分患者無感覺。12周以后的晚期減胎則需要在產科經腹減胎。
如今技術比較成熟減胎手術其實并沒有大家所想的那么危險害怕。術后要適當臥床休息,保持外陰清潔,隨時觀察有無腹痛和流血情況。吃多一些易校花的食物,防止便秘發生。