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妊娠期糖尿病的調治

    飲食調理 飲食調理的基本原則同非孕期糖尿病,有三點注意事項,即一不主張減肥;二對血糖、尿糖要加強監測,根據血糖、尿糖變化情況調整飲食調理方案;三是要兼顧胎兒生長發育的營養需要。妊娠期糖尿病的飲食調理要點:首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空間加餐2 3次(加餐時間為早上10時、下午3 4時、晚上9時),加餐的量不超過每日總熱量的10%,加餐的食物品種可以是瓜果(如黃瓜、西紅柿、蘋果等)和面包、饃片、牛奶等。其次是要把握飲食結構,每日食物總熱量在2000kCal左右,其中碳水化合物占50% 60%,蛋白質占15% 20%,脂肪占20% 30%。也就是說,大致保持孕前正常飲食水平,不必過分限制,但要多吃蔬菜,每日不少于500克,以補充維生素和纖維素。 

    運動療法 運動能增加機體對胰島素的敏感性,有利于葡萄糖的利用,有助于降低血糖。宜選擇規律、富有節奏的有氧運動鍛煉項目,如散步、體操和上肢運動,每次鍛煉20 30分鐘,每周運動鍛煉3 5次,保持心率在120次/分以下,避免劇烈運動。 

    胰島素注射 妊娠期糖尿病不可使用口服降糖藥,以免對胎兒構成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使用長效胰島素,以選擇中、短效胰島素在餐前使用為宜。可每日1次于清晨8時左右單次、聯合使用中、短效胰島素;也可于早、午餐各用1次短效,晚餐時用1次中效胰島素,以控制餐后高血糖,因為妊娠糖尿病的特點是空腹血糖低但餐后血糖增高。

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