什么是妊娠期糖尿病？它和妊娠合并糖尿病是不是一回事？妊娠期糖尿病是指妊娠期發生的糖尿病，孕婦在妊娠前是健康的，沒有糖尿病，產后大多數患者的糖代謝是可以恢復正常的。而妊娠合并糖尿病是指孕婦在懷孕前就已患有糖尿病，產后糖代謝依然異常。所以，這兩者之間是有區別的。以往，妊娠期糖尿病的發生率約為1.6%左右，近年來，在重視妊娠期糖尿病的前提下，加強了孕期篩查后，發現其發生率竟高達2.58%，南京婦幼保健院則為5%。由此可見，它的發生率并不低。

妊娠期糖尿病對孕婦會有什么不良影響呢？糖尿病孕婦常可發生小血管內皮增厚，引起血管管腔變窄，容易并發妊娠高血壓綜合征，其發生率為正常孕婦的4～8倍，妊高征又可并發子癇、胎盤早期剝離及腦血管意外等嚴重疾病。其次，糖尿病孕婦的白細胞存在功能缺陷，抗感染能力低，所以，容易發生孕、產時感染，其中，以泌尿生殖道感染為主，感染率可達7%～18%。第三，羊水過多是糖尿病孕婦的常見并發癥，其發生率為正常孕婦的10倍左右，而羊水過多又是胎膜早破和早產的重要因素。第四，由于胰島素功能弱，機體對糖的利用率低下，體能不夠，容易引起子宮收縮乏力，導致產程延長，難產率上升。產后宮縮乏力還可引起產后大出血。產后出血不僅嚴重影響產婦健康，還是孕產婦死亡的首要原因。第五、糖尿病孕婦的胎兒發育較大，體重較高，易導致胎兒性難產，孕婦易發生軟產道嚴重撕裂傷，而且，巨大兒還是引起剖宮產率增加的原因之一。

糖尿病對胎嬰兒又會有什么不良影響呢？糖尿病孕婦的巨大兒發生率高，約為25%～40%。巨大兒是導致難產的重要原因。分娩過程中，易發生胎肩娩出困難、鎖骨骨折及胸鎖乳突肌血腫等產傷，其中尤以肩難產尤為嚴重，它可引起新生兒致殘性的臂叢神經損傷，導致患側上肢癱瘓。其次，糖尿病并發的妊高征，易發生死胎、死產。第三，糖尿病孕婦的畸形胎兒的發生率較高，約為正常孕婦的3倍，可能與高血糖或治療糖尿病的藥物有關。第四，新生兒娩出后，可因母體血糖供應中斷而發生新生兒低血糖，還可因新生兒肺泡表面活性物質不足而發生新生兒呼吸窘迫綜合征，增加新生兒的死亡率。

由此可見，糖尿病無論對孕產婦還是胎嬰兒都有很大的潛在風險。

妊娠期糖尿病孕婦，孕前是健康的，孕早期尿糖也是正常的。通常要到妊娠28周以后才發病，即使已經患有妊娠期糖尿病，也都沒有明顯癥狀，所以，常被忽視和漏診也就不足為怪了。妊娠期糖尿病對母兒的影響大小與病情輕重有密切關系，而病情輕重又與發現和診治早晚有關。妊娠期的糖尿病篩查是及時發現妊娠期糖尿病唯一的措施，目前多數醫院已開展了這項工作。

女性懷孕后，機體各系統都會發生較大的生理變化，內分泌系統也不例外，妊娠可發生糖代謝能力的減弱。倘若，孕婦的飲食不合理，就容易誘發妊娠期糖尿病。所以，孕期一定要注意飲食合理。罹患糖尿病的孕婦更須控制飲食，可適當進食高蛋白、多維生素食品，少食碳水化合物和含糖食物，感到饑餓時可適量進食蔬菜，以控制血糖，穩定病情。其次，應加強產前檢查，定期監測血糖，以便醫生根據血糖調整飲食，酌情應用或調整胰島素用量，以達到控制血糖的目的。產前檢查應關注妊高征、羊水過多等并發癥。第三，孕婦宜于妊娠35孕周住院，37孕周應考慮終止妊娠，因妊娠36周后，胎死宮內的發生率會逐漸增加。此外，孕婦還應注意，宜選擇醫療條件較好的醫院分娩，以確保母嬰安全。