子宮外孕又稱異位妊娠。顧名思義，就是指孕卵不在子宮內而在其他地方種植發育的異常情況。孕卵種植的部位可以在輸卵管、卵巢或腹腔等處，所以，有的人按照妊娠的不同部位，稱之為輸卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。然而；一般異位妊娠，發生在輸卵管內為最常見，約占宮外孕患者98%左右。

    子宮外孕，多發生于生育年齡的青壯年婦女。本病來勢兇猛，因腹腔內大量急性出血而致休克。若不及時處理，有可能發生生命危險。子宮外孕根據不同的臨床癥狀可分為休克型、不穩定型和包塊型。休克型的臨床表現為急性腹痛、暈倒、面色蒼白、四肢發冷、神志昏迷等癥狀。身體健康檢查中，脈搏微弱或摸不到，血壓明顯下降，腹部有壓痛或反跳痛，移動性濁血現象；不穩定型的臨床表現與休克型相類似，但程度較輕。這一類型的病情很不穩定，有再次出血的可能；包塊型的臨床表現為腹痛、陰道流血，有停經史。檢查血壓和脈搏基本正常，腹部或陰道檢查可觸及包塊。脈細澀或細數，舌苔淡黃，舌邊有紫色。子宮外孕給婦女的身體健康帶來極大的危害。

    那么，子宮外孕是怎么發生的呢?臨床證明，子宮外孕的原因不外乎以下幾方面：

    1、慢性輸卵管炎：當輸卵管發生了炎癥以后，內壁的皺壁互相粘連，使管腔變得狹窄，因而阻礙了孕卵的通過.同時,發炎部分的內膜常有纖毛缺損，管壁肌層的蠕動也有所減退，因此，推動孕卵前進的力量也削弱了。

    2、輸卵管先天性發育不全，有憩室形成，當孕卵陷入憩室中后，即不再出來，發育不良的輸卵管往往比較長，并且內膜缺乏纖毛，肌層蠕動也較弱，因此，使孕卵不能及時到達子宮腔內而停留在輸卵管里。

    3、輸卵管外面有腫瘤壓迫，阻礙了輸卵管的暢通。

    4、有的不孕癥婦女，在治療不孕癥時，輸卵管曾作過整復手術，這時輸卵管的管腔雖然暢通，受精的目的可以達到，但是輸卵管輸送孕卵的正常功能并未恢復；或者是管腔通而不暢，發育中的孕卵不能通過。

    5、孕卵外游。一側的卵巢排出的卵子在受精后，經腹腔繞道而進入另一側輸卵管內。由于孕卵行動遲緩，在到達對側輸卵管時已經具備了種植能力，所以就在輸卵管內發育。輸卵管的管壁薄，管腔小，不適于孕卵的植入和發育。

    因此，輸卵管妊娠往往在妊娠最初數周中，發生流產和破裂現象。輸卵管妊娠在流產或破裂之前的癥狀和子宮內早期妊娠或先兆流產一樣，停經45天后，除了一些惡心、嘔吐等反應外，往往沒有什么特殊表現，最多下腹一側有些隱痛，或者陰道繼續有少許流血。但當流產和破裂時，必然出現劇烈腹痛。疼痛發作時，腹內一定出血。如果腹腔內出血漸多，流至下腹，刺激橫隔，可出現上腹痛、胃痛和肩腫痛。由于盆腔內積血刺激直腸，肛門也感疼痛而產生想解大便的感覺。情況嚴重的，由于腹腔內急性出血和腹膜刺激，常有頭昏、眼花、昏暈及渾身冷汗等休克癥狀。病程中，腹痛可能反復發作而且一次比一次厲害。陰道流血可以斷續不止，只是流血量沒有月經量多而已。

    以上闡述了最常見的、因輸卵管病變所引起的子宮外孕，還有一種子宮外孕，稱為帶器宮外孕。隨著育齡婦女中放置宮內避孕器的人數增加，帶器并發宮外孕的比例也有所上升。特別是宮外孕的主要癥狀，如閉經、不規則陰道出血、腹痛等，與放置宮內節育器本身所引起的副反應相似，因而，常常發生誤診、漏診，造成嚴重后果。

    為什么放置宮內節育器后仍可發生宮外孕呢?

    這是因為宮內節育器的作用不是阻礙精、卵在輸卵管的結合，而是阻礙受精卵的節育環在宮腔內的各種位置(1)正確位置(2)位置太低(3)環呈“8”字形著床。這種抗著床作用在內生殖器各部位的作用強度是不同的，它對卵巢內的妊娠則完全沒有什么作用。而臨床上帶器宮外孕以卵巢妊娠又較為多見。

    帶器宮外孕如何早期診斷呢?

    首先，要對放置宮內節育器后仍可發生宮外孕的問題有清醒的認識。若遇有帶器的婦女發生停經或者有不規則的陰道出血、腹痛等現象時，尤其是對放置宮內節育器時間較長的婦女，首先應該考慮有宮外孕的可能。一般來講，子宮內放置節育器后并發宮外孕的比例，是隨著放器時間和延長而增加。其次，對可疑帶器官外孕者要做全面、細致、認真的檢查和化驗，以防不測。