懷孕本來是件值得高興的事,但是剖腹產后太早懷孕的話就會導致子宮破裂,想后悔都來不及了。專家提醒,剖宮產后至少要間隔兩年才能再孕,且妊娠后要及早到醫院檢查,了解有無切口妊娠、前置胎盤及胎盤植入等情況。
問:剖腹產有哪些弊端?
產婦并發癥多
剖腹產出血量大,并發癥多。一般情況下,剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一倍,且手術并發癥有近期并發癥和遠期并發癥。
近期并發癥:臟器損傷,如腸管損傷,如腸管損傷,膀胱損傷,輸尿管損傷等;羊水栓塞;術中出血;術后傷口若子宮切口愈合不良,還有晚期產后出血甚至子宮切除的危險。
剖腹產遠期并發癥也比自然分娩婦女明顯增加,如宮旁粘連,腸道粘連,造成產后慢性腹痛;另外貧血,勞動力減弱,異位妊娠等;剖宮產術后發生子宮內膜異位癥常在術后1-5年出現癥狀。
剖宮產兒呼呼系統并發癥多
在分娩過程中,胎兒不是一個被動的排出物,而是一個適應的個體。由于產道的擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生后氣體順利進入氣道,減少氣道阻力作了充分準備,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產時就缺乏這種過程,氣道出液體潴留增加了氣道的阻力,并減少了肺泡內氣體的容易,影響了通氣和換氣,可導致窒息、缺氧。
剖宮產兒日后易發生“感覺統合失調”
陰道分娩產兒在限定時間內順勢通過產道各個平面,連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等一系列動作即“感覺綜合”,即在陰道分娩的過程中,胎兒受到宮縮,產道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節奏地被擠壓,這種刺激信息被外周神經傳輸到中樞神經,形成有效的組合和反饋處理,使胎兒能以最佳的姿勢,最小的徑線,最小的阻力順應產軸曲線而下,最終娩出。
而剖宮產屬于一種干預性的分娩,沒有胎兒的主動參與,完全是被動地在短時間內被迅速娩出,剖宮產兒未曾適應這些必要的刺激考驗,有的就表現為本位感差,日后易發生“感覺統合失調”。
問:剖腹產后多久能再孕?
據了解,專家對最安全的剖腹產后懷孕時間意見稍有不同。專家認為,女性做剖腹產的次數不應超過3次,而且在一次剖腹產后,應該等1年再懷孕。很多研究也顯示再一次嘗試懷孕前,至少要等6個月。而許多專家在這個問題上態度更為謹慎,她們建議剖腹產后至少2年以上再次懷孕比較安全。
問:第一胎剖腹產,第二胎剖還是順?
一般說來,第一胎剖宮產,第二胎還是有順產機會的。如果準媽媽沒有剖腹產的指癥,如胎兒宮內窘迫,子宮收縮乏力,胎位不正等情況,那么第二胎是可以順產的。
不過也有專家認為,如果第一胎是剖腹產,剖腹產后,子宮的瘢痕,肌纖維的破壞,使子宮耐受張力的情況明顯降低。那么第二胎順產的風險會很高,可能會導致子宮破裂,或者出現大出血,危及母子生命。
盡管不同專家各抒己見,但是準媽媽一定要明白無論是那種分娩方式都各有利弊,準媽媽們應該調整好心態,聽從專家的建議,根據胎兒的發育情況來選擇分娩方式。