閉經的原因復雜,應視病因不同而治,原發性閉經病人分數由于先天發育異常,一般很難恢復月經,但有一部分原發性閉經仍然可以恢復月經及生育能力,應樹立信心積極治療。
治療閉經可采用以下措施:
(1)通經。對體內有一定雌激素,子宮內膜受過雌激素影響的患者,可用孕激素通經,如用黃體酮20毫克,每日肌注一次,連續5天。如果體內雌激素不足,則應用雌激素治療,用量應掌握合適,一般需在醫生指導下使用。
(2)促排卵。應用克羅米芬等藥物促進卵巢排卵功能的恢復而達到治療目的。此外,對下丘腦、垂體功能失調患者,尚可應用CNN-KH、LH-KH、HMG等藥物,但這些藥物都必須在醫生指導下應用。
(3)中藥及中藥與激素合用。中醫藥治療通過對機體整體調節,辨證施治以達到治療目的。療效比較滿意,中藥與激素合用效果也比較理想。
(4)器質性病變及全身性疾病引起的閉經,則應采用手術或相應的治療方法。
(5)人工(月經)周期療法。模仿正常月經周期,服用激素和孕激素,或用中藥建立人工周期。在人工周期3—6個周期后,改用促排卵藥物,基本可治愈。對原發性閉經起到心理調節作用。
(6)加強身體鍛煉,改善生活環境,合理安排工作,避免精神緊張,保持穩定情緒,增加營養,對一時性閉經,如初潮2年內、停服避孕藥半年內、精神創傷、生活環境改變等,在消除不良刺激后多能自愈,可作短時間觀察后,再決定治療方案