閉經(jīng)一般分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過14歲而從沒有過月經(jīng);繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾經(jīng)有過月經(jīng)，但此后又因某些病理性原因停止達(dá)6個月以上者。一般在初潮后2年內(nèi)、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后的閉經(jīng)，稱為生理性閉經(jīng)，不必治療。

原發(fā)性閉經(jīng)多由于遺傳學(xué)原因或先天性發(fā)育異常(如處女膜閉鎖)引起，臨床少見。但目前臨床上也發(fā)現(xiàn)有一部分原發(fā)性閉經(jīng)是由于多囊卵巢綜合征引起的，應(yīng)引起注意。

繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)病率比原發(fā)性閉經(jīng)高10倍，其發(fā)病機理較復(fù)雜，一般分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。常見的原因有以下幾種。

精神過度緊張、環(huán)境改變;減肥、營養(yǎng)不良;運動過度;藥物，如鎮(zhèn)靜藥、避孕藥、皮質(zhì)激素等均可引起閉經(jīng)。

其他內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào)，如甲狀腺功能異常、腎上腺功能亢進(jìn)等也可引起閉經(jīng)。

閉經(jīng)女性中約有1/5體內(nèi)泌乳素增高，即所謂閉經(jīng)泌乳綜合征。約有5%的繼發(fā)閉經(jīng)是由雄激素水平過高引起的。近年來臨床上多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下引起的閉經(jīng)的比例在逐年上升，近期內(nèi)可引起閉經(jīng)、不孕，長期的影響還包括高血壓、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等疾病的危險性增加。

子宮內(nèi)膜結(jié)核、多次刮宮造成的子宮內(nèi)膜少或?qū)m腔粘連也是造成閉經(jīng)的原因，因此年輕的女性朋友應(yīng)慎重對待，不要將流產(chǎn)作為避孕的方法。

閉經(jīng)的診斷是一個復(fù)雜的過程。對于原發(fā)性閉經(jīng)應(yīng)觀察有無乳腺發(fā)育，陰毛、腋毛是否發(fā)育，如果第二性征發(fā)育2年仍無月經(jīng)，應(yīng)注意有無生殖道的畸形，如果第二性征無發(fā)育或發(fā)育不良，應(yīng)排除染色體異常的可能。

繼發(fā)性閉經(jīng)，一般在臨床上都進(jìn)行性激素的檢測，B超檢查子宮、卵巢的情況，看是否有卵泡發(fā)育，必要時還會對甲狀腺、腎上腺的功能進(jìn)行檢測，如果泌乳素水平過高，還可能性頭顱X線或CT檢查，如果檢查體內(nèi)雄激素水平過高，還會進(jìn)行腎上腺的B超或地塞米松試驗，如果有多次流產(chǎn)病史或有周期性腹痛但無月經(jīng)者，還可進(jìn)行宮腔鏡檢查，看是否有宮腔的粘連。總之閉經(jīng)的檢查要細(xì)致全面，這些都是醫(yī)生要仔細(xì)考慮的，對于患者，最簡單的自我檢測就是測量基礎(chǔ)體溫。可以幫助自己和醫(yī)生了解卵巢的功能。