月經是受下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌激素所控制的,該軸的任何一個環節出了問題都會影響月經的正常來潮。該軸線的功能受很多外在因素的影響,例如環境的變化,季節的轉換,心情的變化等等,均可明顯造成月經的不正常,以至閉經。
1、月經過少或月經后期都可發展為閉經,積極治愈月經過少或后期,可以減少閉經的發病率。
2、明確閉經的病因和部位,對治療閉經的效果與預后估計有一定的參考價值。如下丘腦性閉經,由精神因素、環境改變、營養不良等引起,藥物治療預后較佳。
又如由結核桿菌引起的子宮性閉經,子宮內膜已被破壞,恢復月經的可能性較少。又如用孕激素試驗陽性的(用黃體酮后能轉經),預后較好。
3、閉經伴不孕者因家庭、個人和周圍環境的影響而精神抑郁,臨床檢查與化驗無明顯異常,對這些患者在藥物治療同時精神安慰和鼓勵,一旦大腦皮質抑制解除,內分泌功能恢復正常而受孕。也有領養一個小孩后,患者很快懷孕,這是常見的典型例子。
4、中醫文獻中有終生不來月經而受孕者,稱為“暗經”的,對此需要謹慎,用藥前要仔細詢問病史。
5、目前服用減肥藥的婦女為數不少,有部分婦女由此而閉經,也有因肥胖而節食,導致厭食而閉經,還有多次人流手術而閉經,以上閉經都是可以預防的,有些藥物必須在醫生指導下服用,防止其不良反應。
6、對頑固性閉經單用中藥或西藥效果不佳者可采用中西藥結合周期治療,待起效后逐漸減少西藥劑量,最終中醫治療。