慢性輸卵管炎是如何發生的
慢性輸卵管炎引起的輸卵管肥大和輸卵管積膿積水是造成女性不孕的重要原因之一。引起輸卵管炎的原因是下生殖道炎癥上行擴散感染所致,可因治療不恰當不徹底而呈慢性炎性改變。
1、慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎
故臨床稱為附件炎。因病變部位、程度不同常見如下幾種類型:1.慢性間質性輸卵管炎(單純肥大型) 由于長期炎癥,輸卵管壁間結締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管體增粗,管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉,難以分離。
2.峽部結節性輸卵管炎
特點為峽部結節性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎癥的一種改變;亦有人認為是輸卵管內膜異位癥,對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。
3.輸卵管積膿
可能是急性炎癥遺留的后果,亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現為管壁增厚、管體明顯增粗,管腔內含有粘稠的膿液,內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。可同時合并卵巢膿腫粘連及與闊韌帶及子宮后壁粘連。
4.輸卵管積水
病機不太清楚,可能由于慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。輸卵管積水是由于慢性炎癥造成的,炎癥使輸卵管傘端粘連,管口堵塞,管腔內分泌的液體以及炎癥引起的滲出液不能有效的排出輸卵管,越聚越多,從而引起了輸卵管積水。
不同原因及不同程度的輸卵管病變治療方式是不一樣的,你的情況具體適應那一種方式需要看一下你的造影片子才能決定。你可以把造影片子上傳。目前的病情在沒有治愈的情況下是不可能懷孕的。
常用的輸卵管病變治療方式有:介入治療是采用導絲疏通輸卵管的,只適用于間質部堵塞。腹腔鏡治療適用于傘端堵塞,但成功率在50%左右,術后受孕率在30%左右,術后半年若未懷孕,則病情復發的可能性極大。
5.結核性輸卵管炎
結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣,輸卵管可見到各種類型的慢性炎癥改變如潰瘍、干酪型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎性改變,可查找到結核桿菌或病理檢查找到結核結節特有改變。可有全身結核病的表現。