卵巢癌的早期癥狀
卵巢深居于盆腔在子宮兩側,一般不易被發現,一旦生長腫瘤出現明顯癥狀時多已轉移擴散,嚴重影響預后。高雨農說,過去認為卵巢惡性腫瘤早期癥狀不多,實際上常忽略了一些不大引起重視的癥狀,即所謂“卵巢癌三聯征”。
1.年齡:卵巢上皮癌多發生在40歲以上,此時如出現不適,應特別警惕。但惡性生殖細胞腫瘤發病平均年齡為19歲,15歲以前幼女發現腫瘤,80%為惡性。
2.腹部不適感:包括消化不良、腹部發脹、腹增粗、感覺褲腰緊小,尤其在進食后腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合并有腹水,有明顯腹脹患者往往已有腹水,尤其在肥胖婦女,常被誤認為是因肥胖脂肪增多所致,故不應忽視。
3.卵巢功能障礙:月經量增多或月經紊亂。如有內分泌功能腫瘤,可表現為雌激素或雄激素分泌過高。上皮性癌中尤以卵巢內膜樣癌常有陰道不規則出血癥狀。
卵巢癌的治療
高雨農主任說,卵巢惡性腫瘤的治療首先原則是手術為主,加化療的綜合治療。
(1)手術:手術起關鍵作用,尤其是首次手術更重要。一經疑為惡性腫瘤,應盡早剖腹探查。根據探查結果,決定手術范圍。對晚期病例應放棄既往僅作剖腹探查及取活組織檢查的觀點,盡量爭取手術治療,任何明顯的腫瘤病灶均應予以切除。
(2)化學藥物治療:為主要的輔助治療。因卵巢惡性腫瘤對化療較敏感,即使已廣泛轉移也能取得一定療效。既可用于預防復發,也可用于手術未能全部切除者,患者可獲暫時緩解,甚至長期存活。已無法施行手術的晚期患者,化療可使腫瘤縮小,為以后手術創造條件。
(3)放射治療:為手術和化療的輔助治療。無性細胞瘤對放療最敏感,顆粒細胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感性。無性細胞瘤即使是晚期病例,仍能取得較好療效。