婦科檢查全過程是怎樣的

婦科疾病的種類有很多，對女性朋友的健康造成威脅，所以為了健康著想，婦科檢查是有必要做的，以下就是婦科檢查的全過程。

婦科檢查全過程是怎樣的?

1、外陰檢查

經(jīng)過問診后，就要到另外一間診室去，在這里脫掉衣服進(jìn)行婦科檢查。如果這時有尿意，千萬不要不好意思，一定要先去衛(wèi)生間。如果膀胱充滿了尿，會直接影響婦科檢查。

當(dāng)大夫進(jìn)行了一般性檢查后，就要求病人躺上婦科檢查椅，將腳放在擱腳架上，就要揭開病人生理上最秘密的深處了。分開腿后，病人就開始緊張了，甚至?xí)�發(fā)抖。這時要深呼吸，讓自己放松下來。醫(yī)生是病人最好的同盟者，當(dāng)病人還沒有查覺到時，大夫已經(jīng)檢查完外陰了。

通過簡單的觀察他已經(jīng)得到了足夠的信息：陰蒂的大小是否正常?是不是很嚴(yán)重地被包起來了?大陰唇是像一個很豐滿的小墊子，還是由于缺乏雌激素而又癟又扁?陰毛是稀疏還是濃密?外陰的顏色是否是像舌頭一樣紅，還是有貧血的現(xiàn)象?陰道周圍的粘膜顏色是否像玫瑰一樣鮮亮，還是顯得蒼白?是有慢性感染，還是急性炎癥?陰唇紅腫是不是輕微發(fā)炎?皮膚被劃傷，是淺還是深?疙瘩、傷口、不常見的腫塊，都可以檢查出來。

仔細(xì)地檢查外陰后，大夫開始檢查陰道口。他用手指觸摸到了前庭大腺，這兩個腺體分泌出潤滑陰道和陰道口周圍的液體。在正常情況下，前庭大腺是看不見的。當(dāng)大夫輕輕地用手指觸摸這部分粘膜時，就能通過它們的敏感性或是否腫脹，發(fā)現(xiàn)囊腫或膿腫。

2、陰道窺鏡檢查

鴨嘴形狀的陰道窺鏡用于打開陰道，觀察陰道內(nèi)及子宮頸口的情況。大夫把陰道窺鏡放在熱水里溫一下，在窺鏡頂端涂上凡士林，將合著的鴨嘴伸進(jìn)陰道，這么冰冷的一下真不舒服，它使檢查變得難以忍受。這時一定要放松，輕輕地呼吸，心里想些別的事情。

大夫這時正在把鴨嘴打開以便把平時貼在一起的陰道內(nèi)壁撐開。終于撐得夠開了，他可以看清楚陰道內(nèi)部，而且能一直看到最深部分就是子宮頸口了。可以用肉眼觀察陰道分泌物、病變、陰道感染或輕度發(fā)炎。

大夫取了白帶，如果需要的話，將把它送到化驗室化驗。大夫是用一個小木刮子，輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下，就把陰道內(nèi)或子宮頸口的細(xì)胞預(yù)先留了出來，然后再做成涂片送去檢查。

3、觸摸檢查

大夫戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地將一或兩個手指伸入陰道，另一只手放在下腹部。伸到陰道的手指觸到子宮頸時，壓在小腹上的手用力往下壓，子宮就掌握在大夫的雙手之中了，就可以全面地判斷子宮的形狀、大小是否正常，活動是否正常、表面是否光滑。

用同樣的方法，婦科大夫還可以摸到比較難找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊腫。當(dāng)大夫觸摸較胖的婦女時，就好像隔著床墊摸一個核桃那么難，所以病人要放松。由于觸摸檢查手法輕柔，所以一般摸不到輸卵管，除非輸卵管有炎癥或者宮外孕。檢查時，當(dāng)大夫的手觸到深處時，會有點疼。剛感到有點疼的時候，大夫就知道達(dá)到目的了。如果很疼，就說明有問題。

4、直腸觸摸檢查

這項技術(shù)可用于為年齡較小的處女做檢查，避免由于陰道口窄而撕破處女膜，需要時，別不好意思接受檢查。大夫把戴上手套的中指伸進(jìn)肛門。食指伸進(jìn)陰道，手指同樣可以伸得像在陰道里那樣深遠(yuǎn)，因為直腸是沒有盡頭的。由于運(yùn)動，有時卵巢會藏到子宮后面去，進(jìn)行陰道檢查時就摸不到，但在直腸檢查時，它們就可能握在大夫的手中了。

子宮壁及陰道與直腸之間的間隙中是否有結(jié)節(jié)或不正常的感覺，以及直腸本身痔瘡或其它贅瘤都可以診斷出來。直腸檢查本身并沒有什么痛苦，只是肛門括約肌失禁的感覺有點不舒服。當(dāng)大夫抽出手指時，可能會有便感，但這只是一種感覺，不會真有大便的。

5、檢查結(jié)束

檢查結(jié)束后，穿衣服的時候，大夫會把檢查結(jié)果記錄在病歷本上，如果需要治療還要開出處方。這是請大夫解釋檢查情況的最好時機(jī)。有些大夫不善言談或者用一些難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋，這時千萬不要不懂裝懂，不要不好意思請大夫再解釋一下。為了能使自己鼓起勇氣向大夫請教，可以假想是在向汽車制造商請教汽車制造的技術(shù)問題。得到了滿意的解釋和大夫的處方之后，就可以愉快地離開診室了。

婦科檢查項目有哪些?

1、內(nèi)診

對于有性經(jīng)驗的女性，婦產(chǎn)科醫(yī)生就會采用內(nèi)診，也就是請女患者躺在檢查臺上，必須把內(nèi)褲脫下，然后將腳跨在一個特定的支架上，醫(yī)生再利用帶著手套的食指和中指，輕輕插入你的陰道，觸摸子宮頸的地方，同時利用另外一只手按壓腹部，就可檢查出到底子宮有無增大，或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現(xiàn)象。沒有性經(jīng)驗的人有傷到處女膜的顧忌，醫(yī)生一般就不會這么做。

2、白帶常規(guī)

白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。白帶常規(guī)化驗單有如下6個檢測項目：

①pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用。化驗時常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6。

②陰道清潔度

Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。

Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。

Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。

Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

③霉菌與滴蟲

白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示，“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴(yán)重程度。

④胺試驗

患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。

⑤線索細(xì)胞

線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。

3、細(xì)菌培養(yǎng)檢查(BV檢測)

取陰道分泌物作涂片檢查，20分鐘出結(jié)果，可檢測出細(xì)菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲，清潔度為3度以上，需要檢測。

4、支原體衣原體檢測

取宮頸黏液檢測，可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活，特別是性交疼痛者，小腹墜脹者，有2個以上性伴侶者，持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作者，宮頸糜爛者，都需要檢查。

5、藥敏試驗

如果確診為非淋菌性陰道炎，這個實驗很重要，以選擇適合你的抗生素，藥物敏感試驗：S-敏感，M-中敏，R-耐藥。

做婦科檢查需要準(zhǔn)備什么?

要記下最近3個月的月經(jīng)周期，并做好婦檢的準(zhǔn)備工作，即在婦檢之前的24小時內(nèi)不要沖洗陰道，特別是當(dāng)陰道分泌物增多，有難聞氣味的時候，因為水可以將引起疾病的細(xì)菌沖洗掉，影響醫(yī)生做出正確的診斷。

夏天檢查時最好穿裙子，這樣比較方便。

檢查前，先去衛(wèi)生間排尿。

檢查時不要緊張，可做深呼吸，松弛腹肌。

做陰道窺鏡檢查時，更要注意放松，輕輕呼吸。