細(xì)菌性陰道病是生育年齡婦女最常見的陰道感染之一,是由以厭氧菌為主的多種病原體引起的一種無陰道黏膜炎癥表現(xiàn)的綜合征,主要癥狀為白帶增多并伴有魚腥臭味,過去認(rèn)為本病屬于一種非特異性陰道炎或加特納氏陰道炎,但由于這種病并無陰道炎癥表現(xiàn)而白帶的變化卻非常明顯,因此稱為細(xì)菌性陰道病。在白帶涂片中可以查到線索細(xì)胞,陰道液pH值增高到4.5以上,胺試驗(yàn)陽性為其特征性改變。
診斷要點(diǎn):有強(qiáng)烈的魚腥味白帶,卻不一定瘙癢。
5、霉菌性陰道炎
霉菌性陰道炎約有80%~90%是由白色念珠菌感染所致。主要表現(xiàn)為白帶量明顯增多,呈乳白色,較粘稠,常為豆渣樣或凝乳狀;有時(shí)較稀薄,內(nèi)含有白色小碎塊,病情較重者小白塊大量附著在陰道壁上不易擦下,強(qiáng)行擦除后基底部出現(xiàn)受損的糜爛面或表淺潰瘍。大量白帶刺激下可產(chǎn)生外陰及陰道部瘙癢及灼熱感,癥狀嚴(yán)重時(shí)坐立不安。
診斷要點(diǎn):有灰白色乳酪狀白帶,非常癢。
6、阿米巴性陰道炎
本病常發(fā)生于患有阿米巴痢疾的患者,由于其大便中的阿米巴滋養(yǎng)體隨糞便排出時(shí)粘染外陰部,若侵入陰道內(nèi)則引起陰道炎,阿米巴進(jìn)入陰道后侵入陰道黏膜,并分泌蟲溶組織酶使陰道上皮細(xì)胞壞死形成潰瘍,因此白帶量增多呈漿液性,混血或黃色黏液膿性,有時(shí)白帶中含有黃棕色壞死組織的細(xì)小碎末呈醬湯狀。
診斷要點(diǎn):白帶量增多呈漿液性。
7、婦科腫瘤
絕經(jīng)前后的婦女,白帶量較多,呈淘米水樣,混濁并有臭味,或白帶混血呈淡粉色或有點(diǎn)滴出血,應(yīng)考慮為子宮頸、陰道或子宮體的惡性病變,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。某些良性病變有時(shí)亦可有白帶增多混有少量血液,如子宮頸息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)節(jié)育器引起的副反應(yīng)等,均應(yīng)經(jīng)醫(yī)生檢查后給予診斷和處置。
診斷要點(diǎn):淘米水樣白帶,可白帶混血。