輸卵管炎的癥狀是突然的下腹部疼痛,下腹的一邊可能比一邊重,通過婦科檢查可以看到膿血性白帶,輸卵管的炎癥往往也會引起其他子宮附件損害,并堵塞輸卵管導(dǎo)致不孕。因?yàn)檩斅压芘R近卵巢,輸卵管炎癥繼續(xù)擴(kuò)散可引起卵巢炎癥。輸卵管的炎癥多發(fā)于生育期,以 25~35歲發(fā)病率最高。
婦科醫(yī)院專家介紹說,過去治療輸卵管堵塞多用宮腔內(nèi)抗菌素保留灌注、中藥或西藥灌腸、口服消炎藥等治療,但效果甚微。進(jìn)行傳統(tǒng)輸卵管通液術(shù)時(shí),通液管只插入宮腔,液體被注入宮腔后再進(jìn)入輸卵管,使輸卵管腔內(nèi)獲得的壓力有限。目前,微創(chuàng)導(dǎo)絲通液技術(shù)既是診斷又是治療,能有效地解決這一問題,該技術(shù)利用國際上先進(jìn)的宮腔光學(xué)系統(tǒng),在其引導(dǎo)下輸卵管插管疏通。
一般應(yīng)用導(dǎo)管,經(jīng)宮腔鏡的操作孔道,將尖端插入輸卵管開口后插入導(dǎo)管,用藥液疏通間質(zhì)部阻塞,根據(jù)注入的壓力、速度、有無液體外溢及停注后有無回流等,判斷輸卵管通暢度。如腹腔內(nèi)有粘連可同時(shí)聯(lián)合腹腔鏡檢查,快速治療僅有近端阻塞的女性,免除了多次宮腔灌注之苦。
膿血性白帶,隔膜起于兩個宮頸之間,向遠(yuǎn)側(cè)端偏離中線斜行,與陰道外側(cè)壁融合,形成一側(cè)陰道腔為盲端。多半有雙子宮雙宮頸畸形。一般在隔的遠(yuǎn)側(cè)端有一個直徑數(shù)毫米的小孔,經(jīng)血引流不暢,以至常有黑色血液通過小孔溢出,淋漓不斷,易誤診為月經(jīng)不調(diào)。
也有隔膜完全閉鎖,隔后的子宮與外界及對側(cè)子宮完全隔離,經(jīng)血聚集在隔后的陰道腔內(nèi)。因該側(cè)子宮常伴發(fā)育不全,經(jīng)血較少積聚緩慢,隔后陰道腔漸漸隆起,可在陰道側(cè)壁觸到囊性腫物,易誤診為陰道囊腫。
由于癥狀不明顯,病程較長,不全性梗阻與外界相通,可合并感染而出現(xiàn)膿血性白帶。上行感染至輸卵管形成附件膿腫或盆腔感染者則較罕見。對這類病人排除長見的陰道或?qū)m頸炎癥后,應(yīng)盡可能尋找膿血性分泌物的來源。這時(shí)若在隆起的陰道側(cè)壁找倒流膿小孔,并對這類畸形有所了解,則不難診斷。